导 语
此次讨论不仅加深了与会专家对学术内容的理解，更推动了理念的交流与融合。
由北京整合医学学会主办，广州市君信药业有限公司杰特贝林全资子公司支持，“围手术期规范化诊疗系列巡讲”项目。 本次会议2025年9月13日在济南成功召开，会议邀请山东大学齐鲁医院王加勇教授、山东第一医科大学第一附属医院崔忠勇教授担任会议主持，山东省立医院张海洲教授担任大会主席并致辞。
山东省立医院贾龒婷教授、山东第一医科大学第一附属医院任雷教授、山东大学齐鲁医院李涛教授、山东省立医院李德军教授、山东第一医科大学第一附属医院张东源教授、潍坊人民医院胡玉原教授、济南市中心医院宋钊教授、济南市中心医院于冠英教授、临沂市人民医院程得龙教授、山东省立医院胡彬教授，分别进行学术交流、分享点评，之后参会人员进行深入讨论并由张海洲教授作会议总结。
会议由王加勇教授主持。会议主席张海洲教授致开场辞。张教授强调，围术期治疗领域往往充满机遇与挑战，需要临床工作者不断学习、交流与合作，共同提升诊疗水平，最终惠及广大患者。
规范化诊疗作为提高患者生存率和生活质量的重要手段，已经成为我们共同追求的目标。希望通过此次大会，能够加强各科医生以及不同医疗单位的交流，携手探索更加科学、合理的诊疗方法，为患者提供更加高质量的医疗服务。
张海洲教授激情洋溢的致辞后，会议正式开启。
贾龒婷教授作为讲者分享题为“人血白蛋白在心外科围手术应用”的演讲。贾教授指出，人血白蛋白在心外科的应用主要分为三类情景：CPB预充液、围手术液体管理、纠正低白蛋白血症。作为CPB预充液，人血白蛋白可有效维持血浆胶体渗透压，出血风险更小、对患者凝血功能与术后肾功能影响更轻微。人血白蛋白是心外科围手术期理想的扩容剂，可显著改善液体平衡，降低AKI与死亡风险，改善患者预后。通过输注人血白蛋白提升心外科低白蛋白血症患者术前、术后血清白蛋白水平，是改善患者预后的可行方法。本次演讲对该领域的最新研究成果和临床实践进行了全面梳理，拓宽了参会医师的诊疗思路。
任雷教授作为讲者分享题为“复杂肝脏移植的临床挑战”的演讲。任教授指出，复杂肝脏移植包括解剖变异（如门静脉血栓、肝动脉变异）、既往腹部手术史、合并门静脉高压并发症、合并感染、合并其他脏器功能不全、降期的恶性肿瘤（如肝细胞癌超出米兰标准但符合降期治疗）、病情危重等。同时面临技术难度高、围手术期管理复杂及远期预后不确定等挑战。全球每年约3万例肝脏移植，其中15%-20%属于“高危复杂”病例。开展复杂肝脏移植需要多学科团队协作、精准评估与个性化方案设计。本次演讲为临床医生提供了清晰的决策思路，帮助解决了实践中的难点问题。
李涛教授作为讲者分享题为“晚期胆道恶性肿瘤免疫治疗探索”的演讲。李教授指出目前胆道恶性肿瘤（BTC）发病率逐年攀升，预后较差。国内外指南指出免疫+化疗策略为BTC患者带来生存获益，讲度伐利尤单抗+吉西他滨+顺铂、帕博利珠单抗+吉西他滨+顺铂推荐位晚期BTC的一线优选方案。RT+IO+CT方案显著改善患者生存，提升肿瘤客观缓解率，且未增加≥3级毒性反应。放疗与免疫治疗的最佳序贯方案显示：放疗前序贯免疫治疗较单纯免疫联合化疗可进一步改善总生存期。这一方案疗效显著，为晚期胆道恶性肿瘤免疫治疗提供了迄今最大规模的比较性证据，其临床应用前景广阔，值得进一步深入研究与探索。
由苏忠学教授主持的讨论环节中，与会专家围绕当前临床实践中的重要话题发表各自的观点：
李德军教授指出，围术期全程使用人血白蛋白，可以纠正低白蛋白血症，高效扩容，加速康复，改善预后。
张东源教授指出，尽管人血白蛋白取得了这些有希望的进展，但临床应用仍存在争议。未来研究应致力于通过研究新制剂、探索其直接细胞效应和识别可预测治疗反应的额外生物标志物，来优化白蛋白在重症监护中的应用。
胡玉原教授指出，人血白蛋白在心脏外科患者中应用的诸多优势，比如扩容与液体管理、纠正低白蛋白血症、保护血管内皮细胞、抗炎与抗氧化作用。
宋钊教授指出，人血白蛋白纠正围手术期患者的低白蛋白血症，还可降低其发生术后并发症的几率。但是，人血白蛋白是一种高成本的药物，不宜浪费医疗资源，只有在必要时使用，以避免不必要的经济负担。
于冠英教授指出，在胃肠外科急危重患者合并严重低白蛋白血症情况下，合理进行营养支持，适当输注人血白蛋白，可以提高患者血浆胶体渗透压，改善肠道功能，加快患者的康复。
程得龙教授也表示人血白蛋白在心外科中应用非常广泛，可为患者带来临床获益。
胡彬教授赞同程得龙教授就白蛋白应用分享的学术观点和临床诊治。
会议的最后张海洲教授总结，与会专家结合临床经验，就外科围手术期患者人血白蛋白的应用时机、剂量与理想白蛋白水平等展开激烈讨论，互动环节气氛热烈，现场碰撞出思想的火花，奉献了一场精彩的学术盛宴。此次讨论不仅加深了与会专家对学术内容的理解，更推动了理念的交流与融合。
来 源 / 华医网