GBD合集 | 全球疾病负担的现状与未来挑战

柳叶刀TheLancet

2025-12-02 17:04发布于北京柳叶刀TheLancet官方账号

《柳叶刀》（The Lancet）近日发表多篇关于GBD2023的研究，全面揭示了全球范围内主要疾病的发生、死亡和健康损失的最新趋势。我们将这些研究整理成合集，与读者们分享。研究显示，癌症、心血管疾病、精神障碍等负担持续上升，疫苗接种覆盖率面临停滞，公共卫生面临诸多挑战。这些研究通过系统分析疾病变化、风险因素演变及地区差异，为全球健康政策的制定提供科学依据，并强调了应对未来公共卫生挑战的紧迫性。点击文中图片，阅读原文。

GBD | 2023年，约42%的癌症死亡归因于44种可改变的风险因素

1990年至2023年间，全球新发癌症病例数增长一倍，2023年达1850万例，癌症死亡人数增长74%，2023年达1040万例（均不包括非黑色素瘤皮肤癌），其中大部分患者生活在低收入和中等收入国家和地区。全球超40%的癌症死亡可以归因于44种可改变的风险因素，包括烟草使用、不健康膳食和高血糖，这为预防提供了可能性。预计未来25年，全球新发癌症病例数将增长61%，到2050年将达3050万例；全球癌症年死亡人数预计将增长近75%，到2050年将达1860万例，这一增长主要是由人口增长和人口老龄化所驱动。尽管全球总体的年龄标化癌症死亡率有所下降，但一些低收入和中等收入国家和地区的死亡率和病例数仍在上升。

https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)01635-6

GBD | 2023年全球男性预期寿命为71.5岁，女性为76.3岁

2023年，全球死亡总数为6010万，其中5岁以下儿童死亡约467万。2011年至2023年间，不同年龄组和地区的年龄特定死亡率变化存在差异：5岁以下儿童死亡率在东亚下降最多；5–14岁、25–29岁和30–39岁年龄组的死亡率在高收入的北美地区上升最多；15–19岁和20–24岁年龄组死亡率在东欧地区上升最多。全球预期寿命在研究期间表现出三种不同的趋势：首先，从1950年到2019年，预期寿命显著改善，女性从51.2岁提高到76.3岁，男性从47.9岁提高到71.4岁；其次，受COVID-19疫情影响，2020年至2021年预期寿命有所下降，女性降至74.7岁，男性降至69.3岁；最后，2022年和2023年进入疫情后恢复期，预期寿命基本回到疫情前水平，女性为76.3岁，男性为71.5岁。

https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)01330-3

GBD | 2023年，缺血性心脏病和脑卒中仍是主要死因

COVID-19曾在2021年成为全球主要死因，但到2023年已降至第20位，缺血性心脏病和脑卒中仍是主要死因。许多死因（如腹泻、结核、胃癌和麻疹）死亡率显著下降，但在不同地区和性别间存在差异。全球平均死亡年龄从1990年的46.8岁提升到2023年的63.4岁，发达地区明显高于撒哈拉以南非洲。70岁前死亡概率在各地区有所下降，但在某些地区（如撒哈拉以南非洲）仍在上升，且与药物滥用、冲突和糖尿病等因素相关。非传染性疾病的平均死亡年龄低于该超级区域的预期平均死亡年龄。相比之下，高收入超级区域中药物使用障碍的70岁前死亡概率有所增加，观察到的平均死亡年龄也低于预期。

https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)01917-8

GBD | 2010~2023年，焦虑障碍、抑郁障碍和糖尿病的负担明显增加

自2010年以来，在全球范围内，传染性、母婴与新生儿及营养疾病引起的伤残调整寿命年（DALY）显著下降，但由于人口增长和老龄化，代谢风险因素和非传染性疾病的伤残调整寿命年大幅增加。第三级别非传染性疾病的主要死因分别是缺血性心脏病、脑卒中和糖尿病，自2010年以来，年龄标准化率增长最大的原因是焦虑障碍、抑郁障碍和糖尿病。2023年，全球伤残调整寿命年总数为28亿，其中近50%归因于88种风险因素，主要包括高血压、细颗粒物污染、高空腹血糖、吸烟和低出生体重。在风险类别中，代谢风险因素的伤残调整寿命年在2010至2023年间增加了30.7%，但同期的年龄标准化DALY率却下降了6.7%。在主要的第三级别风险因素中，不安全的卫生设施、水源和洗手设施的负担显著下降，而高BMI、药物滥用和高空腹血糖的风险则有所上升。

https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)01637-X

GBD | 全球儿童疫苗接种覆盖率停滞，数百万儿童面临致命疾病风险

疫苗接种是疾病预防中的重要组成部分。1980年至2023年间，全球从未接种过常规儿童疫苗的儿童（零剂次儿童）数量下降了75%，从1980年的5880万降至2019年COVID-19大流行前的1470万。自2010年以来，许多国家和地区的儿童疫苗接种进展停滞不前甚至出现倒退趋势。2010年至2019年期间，在204个国家和地区中，有100个国家和地区的麻疹疫苗接种率出现下降；在36个高收入国家和地区中，有21个国家和地区的白喉、破伤风、百日咳、麻疹、脊髓灰质炎或结核病疫苗中至少一种疫苗的接种覆盖率出现下降。COVID-19大流行进一步加剧了儿童疫苗接种覆盖率所面临的挑战。2023年，估计有1570万零剂次儿童，他们在出生后第一年没有接种过任何白喉、破伤风和百日咳疫苗，主要分布在撒哈拉以南非洲和南亚。END

https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)01037-2

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