寒风一刮、暖气一开，不少人的皮肤就开始“闹别扭”——洗脸后脸颊紧绷得像糊了层纸，小腿一挠就掉白屑，穿黑色裤子时裤脚全是“雪花”，甚至半夜被痒醒、抓得满腿红痕。
很多人以为“冬天皮肤干是正常的”，随便涂个保湿霜就应付，却不知道这背后藏着皮肤屏障受损的隐患，处理不当还可能拖成湿疹、皮炎。
为帮助大家科学、有效地解决
这些冬季皮肤难题
北京大学人民医院皮科专家
从皮肤生理机制出发
拆解供暖季皮肤问题的根源
教大家区分“普通干燥”和“病理性问题”
用接地气的方法做好保湿、修复屏障
让皮肤安稳过冬
供暖季皮肤发痒起屑
不是单纯干燥，是屏障在“求救”
“很多人觉得冬季皮肤干、痒是正常现象，把冬季皮肤问题归结为‘缺水’，其实核心是‘水油双缺’导致的皮肤屏障受损而发出的‘报警信号’。”
冬季的低温、干燥和暖气，会从“外环境”到“皮肤内部”形成一套“破坏组合拳”，而这背后有着复杂的生理和环境因素。要理解这一过程，我们首先要深入了解皮肤的生理结构。
带您认识：皮肤的“砖墙结构”与屏障使命
皮肤最外层的角质层，就像家里的‘外墙’，由20层左右扁平、相互交织的角质细胞组成，这些角质细胞就像一块块紧密排列的“砖块”。
在角质细胞之间，填充着脂质双分子层，主要包含神经酰胺、胆固醇和游离脂肪酸，它们如同“水泥”，将角质细胞紧密相连，形成了一种类似“砖墙结构”的稳固形态。
而在角质层的表面，还有一层由汗液及皮脂组成的保护膜，也就是水脂膜，这就相当于给“砖墙”又披上了一层“涂料”。
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皮肤屏障有着诸多重要功能：
首先是保持水分。正常情况下，健康的皮肤屏障能够有效地锁住皮肤内的水分，防止水分过度流失，让皮肤维持水润状态。相关研究表明，健康皮肤角质层的含水量通常能保持在10%-20%之间，确保皮肤的柔软和弹性。
其次，皮肤屏障是抵御外界病菌的第一道防线，能够阻挡细菌、病毒、真菌等微生物的入侵，降低皮肤感染的风险。
同时，它还具有抗炎作用，在皮肤受到轻微刺激时，能够通过调节炎症因子的释放，减轻炎症反应，保护皮肤健康。
此外，皮肤屏障还能抵御紫外线、化学物质等外界有害因素对皮肤的伤害，维持皮肤的正常生理功能。
冬季皮肤干燥的“3大凶手”，暖气是“隐形推手”
冬季皮肤之所以比其他季节更脆弱，主要是3个外部因素共同作用的结果：
湿度骤降，皮肤“失水加速”
正常情况下，人体皮肤周围的“微环境湿度”需维持在40%-60%，才能减少水分蒸发。但供暖后室内湿度往往降至20%以下，相当于把皮肤放在“干燥的沙漠环境”中，此时皮肤表面的皮脂膜无法锁住水分，角质层含水量快速从20%-30%（健康状态）降至10%以下，皮肤的“砖墙结构”受到破坏，就会变得干燥、粗糙。
温度升高，皮肤“代谢紊乱”
室内温度从10℃左右升至20℃以上，会让皮肤的毛细血管扩张，皮脂腺分泌节奏被打乱。对于皮脂腺本就不发达的人群（如老年人、干性皮肤者），高温会进一步抑制皮脂分泌，导致皮肤缺乏“天然保护膜”；而油性皮肤者可能因温度升高出现局部出油增多，但整体皮肤屏障仍处于脆弱状态，反而更容易受刺激。
温差过大，皮肤“适应困难”
除了干燥，供暖季室内外的巨大温差，也会对皮肤造成挑战。供暖期间室内外温差常达15-20℃，比如从温暖的室内走到寒冷的户外，皮肤需要快速调整血管收缩与舒张状态。频繁的温差变化会让皮肤屏障的“调节能力”过载，尤其面部皮肤长期暴露在这种交替环境中，容易出现泛红、刺痛、瘙痒等敏感症状。
为此，冬季干燥的环境会先破坏“涂料”（皮脂膜），再让“水泥”（细胞间脂质）开裂，最后“砖块”（角质细胞）松动脱落——这就是皮肤干、脱屑的根源。
除此之外，外界的灰尘、花粉、冷空气会直接“钻进”屏障出现缝隙的皮肤，刺激神经末梢，导致“痒”；越痒越想抓，抓挠会直接把“砖块”抠掉，留下微小伤口，细菌容易趁虚而入，引发炎症，使原本只是干燥的皮肤变成泛红、渗液的湿疹；如果本身是敏感肌、特应性皮炎患者，冬季屏障受损会让病情直接“爆发”，痒到整夜睡不着。
这三类人更易“中招”，别等痒了才护
在供暖季，一些不经意的行为也会加剧皮肤屏障的损伤。比如，办公室、家里全天开暖气，皮肤长时间处于“烘烤”状态；频繁洗澡会洗去皮肤表面的油脂和汗液，破坏水脂膜，让皮肤失去这层重要的保护；洗澡时使用的热水和pH值过高（碱性）的沐浴产品，进一步损伤角质层和脂质双分子层。
另外，大力搓澡、频繁使用去角质产品等行为，也会直接破坏皮肤的“砖墙结构”，让皮肤变得脆弱不堪。
以下三类人群在供暖季皮肤屏障更脆弱，需提前做好防护：
老年人
随着年龄增长，皮脂腺功能衰退，皮肤分泌的皮脂减少，细胞间脂质合成能力下降，屏障本身就比较薄弱，在干燥环境下更容易受损。
敏感肌、干性肌人群
干性皮肤者天生“涂料少”，敏感肌则存在屏障结构不完整的问题，两者在供暖季都会因水分流失加速、外界刺激增强，出现泛红、刺痛、脱屑等症状。
患有基础皮肤病的人
如特应性皮炎、银屑病（牛皮癣）、鱼鳞病患者，这些疾病本身就伴随皮肤屏障功能异常，供暖季的干燥、高温会加重病情，导致皮疹扩散、瘙痒加剧。
别把湿疹当“干燥”！
3个方法自测
出现这些情况必须看医生
“门诊里常遇到人说‘我皮肤干得掉屑’，撩起裤腿一看，满腿都是红色小疹子——这根本不是干燥，是湿疹。”正确区分“普通干燥”和“病理性皮肤问题”，是避免延误治疗的关键。
普通干燥VS湿疹/特应性皮炎：4个维度快速分清楚
普通人在家怎么判断自己的皮肤问题？这套“自测标准”，从4个方面对比，一看就懂：
简单来说，普通干燥是“只有干，没皮疹”，湿疹是“又干又痒又有疹。”
另外，专家提醒，还有一种常见的“乏脂性湿疹”，很容易被误诊。其症状介于两者之间，初期表现为皮肤干燥脱屑，逐渐变成淡红色斑片，越抓越痒，光涂普通保湿霜无法缓解，就需要警惕。
出现这4种情况，别拖！立刻去看皮肤科
很多人觉得皮肤痒不是大病，忍忍就过去，但专家警告，出现以下情况，必须尽快去正规医院皮肤科就诊：
痒到影响生活
白天忍不住抓，晚上痒得睡不着，甚至抓出血、渗液，说明皮肤已经有炎症，需要外用药物（比如弱效激素药膏）控制。
皮疹范围扩大
原本一小块干燥脱屑，逐渐发展为大片红斑、丘疹，出现水疱、结痂，或扩散到全身，可能是湿疹、银屑病（牛皮癣）的信号，要及时确诊。
保湿2周无效
每天坚持涂保湿霜，皮肤还是干、痒，甚至更严重，说明屏障受损严重，或有潜在皮肤病，需要专业修复方案。
伴随全身症状
除皮肤不适外，还出现发热、乏力、关节疼痛等全身症状，可能是系统性疾病（如结缔组织病）的皮肤表现，需尽快排查。
为了让诊疗更高效，专家建议就医前做好这三件事：
拍“皮肤日记”
用手机拍下皮疹的位置、形态，记录症状出现的时间、加重或缓解因素（如接触某种衣物、使用某款护肤品后症状变化）等。
列“用品清单”
写下最近用的护肤品、药膏名称，包括是否过敏，避免医生开的药和你正在用的产品冲突。
明确“诉求”
就诊时清晰告诉医生“主要不适是什么”“希望解决哪些问题”（如缓解瘙痒、修复皮肤、避免复发），帮助医生更精准地制定方案。
冬季“保湿法则”
清洁、涂霜、选成分
做对3步屏障修复快
“冬季护肤的核心不是‘补水’，而是‘锁水+修复屏障’。”专家强调，很多人每天敷面膜、喷保湿喷雾，涂好几层护肤品，却依然皮肤干燥，关键是没做好清洁、涂抹时机、成分选择这三个核心环节。
清洁：水温、频率、产品选对，避免“越洗越干”
冬季清洁的原则是温和清洁，减少刺激，不是“洗的越干净越好”。过度清洁会直接洗掉皮脂膜，让屏障更脆弱。正确清洁要记住“3个不”：
水温不超过38℃
冬天别用 “烫水洗澡”，水温超过 40℃会破坏皮脂膜，还会让皮肤血管扩张，加重瘙痒。建议用“手摸起来不烫、不凉”的温水，洗澡时别让水流直接冲脸、小腿等敏感部位。
频率不超过3次/周
很多人习惯每天洗澡，冬季完全没必要。正常皮肤每周洗2-3次就够，老年人、干性肌每周1次就行，每次10分钟以内，只洗腋下、腹股沟这些易出汗的部位，其他地方清水冲洗就好。
不用“强力”清洁品
别用含“皂基”（成分表有“XX酸钠”，比如硬脂酸钠）的洁面、沐浴露，碱性太强会破坏皮肤的弱酸性环境（健康皮肤pH值4.5-6.5）；也别用搓澡巾、磨砂膏，会把角质层搓掉，导致屏障受损。建议选“氨基酸洁面”“无皂基沐浴露”，这类产品pH值接近皮肤，清洁力适中，不易刺激皮肤，洗后皮肤不紧绷。
保湿：抓住“黄金3分钟”，效果翻倍
很多人洗完澡擦干、吹完头发才涂保湿霜，这时候皮肤已经流失了30%的水分，保湿效果打折扣。专家说：涂保湿霜的最佳时机是“洗澡后3分钟内”——这是修复皮肤屏障的“黄金时间”。
具体怎么做？洗完澡后用干净毛巾“轻轻按干”皮肤（别用力擦，会摩擦角质层），此时皮肤还带着潮气，角质层处于“吸水状态”，快速涂保湿霜/乳液，形成“锁水膜”，减少水分流失。
面部护理也一样：洗完脸用纸巾轻轻吸掉多余水分，马上涂保湿霜，中间别等——很多人习惯先拍爽肤水，其实干性肌、敏感肌冬季可以省略爽肤水，直接涂霜，减少皮肤接触成分的次数，降低刺激。
如果白天皮肤干，想喷保湿喷雾怎么办？专家提醒，喷完喷雾后一定要用手轻轻拍打至吸收，再涂一层轻薄面霜/乳液，否则喷雾里的水分会快速蒸发，反而带走皮肤自身的水分，越喷越干。
选成分：记住“3类有效成分”，避开“2种刺激成分”
市面上的保湿霜五花八门，看成分表比看品牌更靠谱。把冬季有效的保湿成分分成3类，建立大家根据皮肤状况选择：
锁水类（封闭剂）
帮皮肤“关紧水龙头”。这类成分能在皮肤表面形成一层“保护膜”，减少水分蒸发，适合干到脱皮的皮肤。
凡士林（矿脂）：锁水效果最好，适合小腿、手肘这些极干部位，油性肌可以选含少量凡士林的乳液，不厚重。
神经酰胺：皮肤自身含有的细胞间脂质成分，外源性补充能直接修复“砖墙结构”的“水泥”，增强屏障功能，所有肤质都能用，敏感肌尤其适合。
天然植物油脂（乳木果油、橄榄油）：温和不刺激，能模拟皮脂膜，干敏肌涂着很舒服。
补水类（吸湿剂）
帮皮肤“吸水分”。这类成分能从空气中吸水分，补充角质层湿度，常和锁水成分搭配用，避免“只锁水不补水”。
甘油（丙三醇）：性价比高，能快速补水，但单独用如果环境太干，可能反吸皮肤水分，最好和凡士林、神经酰胺搭配。
透明质酸（玻尿酸）：能吸收自身重量1000倍的水，大分子在表面锁水，小分子钻到角质层补水，所有肤质都适用。
尿囊素：不仅补水，还能促进皮肤修复，缓解痒和刺痛，敏感肌、受损皮肤优先选。
舒缓类
帮皮肤“消炎症”。如果皮肤已经泛红、刺痛，选含这些成分的霜，能辅助修复。
泛醇（维生素B5）：能渗透到皮肤深层，促进伤口愈合，减少红肿。
甘草酸二钾：温和抗炎，缓解痒和灼热感，湿疹恢复期用很合适。
注意：这些成分要避开——酒精（乙醇）会加速水分流失，香精、防腐剂（如甲基异噻唑啉酮）容易刺激皮肤，尤其是敏感肌、受损皮肤。
不同肤质，专家建议：干性皮肤选择“霜状质地”，油性皮肤选择“乳液或凝露质地”的保湿产品，敏感皮肤选择“无香精、无酒精、无防腐剂”的医用保湿产品。
而混合性皮肤的T区（额头、鼻子）选择乳液质地，U区（脸颊、下巴）选择霜状质地，或全脸用轻薄乳液，U区额外叠加一层面霜。
不止涂霜
环境+穿衣也能“护肤”
这5个细节别忽略
修复皮肤屏障不仅要做好皮肤表面的护理，还要从生活环境入手，减少外界对皮肤的刺激。专家指出，供暖季的室内环境调控和穿衣选择，对皮肤屏障的恢复同样重要。
室内环境：控温、加湿、通风，3步打造“皮肤友好环境”
温度别超22℃
建议将室内温度控制在18-22℃，既能保证舒适，又能减少皮肤水分流失；夜间睡觉时可将温度调低1-2℃，避免睡眠中皮肤过度干燥。
加湿到40%-60%，加湿器是供暖季的“皮肤救星”，但需正确使用——
加“纯净水”或“凉白开”，避免用自来水（含矿物质，会生水垢、滋生细菌）。
每周用白醋或专用清洁剂清洁1次水箱和喷雾口，避免细菌、霉菌滋生（霉菌会飘到空气中，刺激皮肤过敏）。
放一个湿度计，湿度超过60%就关，否则容易霉菌滋生。
每天通风2次
暖气房门窗紧闭，灰尘、皮屑、尘螨会越积越多，容易刺激皮肤。建议每天通风2次，每次30分钟，换新鲜空气，减少污染物浓度。
穿衣：选对面料、正确清洗，减少皮肤摩擦刺激
贴身衣服选纯棉、真丝
化纤（涤纶、腈纶）面料会产生静电，吸附灰尘，还会摩擦皮肤，加重痒；羊毛直接贴身穿会扎皮肤，建议把羊毛衫穿在纯棉秋衣外面。贴身秋衣、内裤选100%纯棉，柔软透气，减少刺激。
洗衣选择“中性洗涤剂”
含磷、含荧光剂的洗涤剂会残留在衣服上，接触皮肤时引发痒。建议选“敏感肌专用洗涤剂”，洗的时候多漂洗1次，确保没有残留；水温别超30℃，避免衣服纤维变硬，摩擦皮肤。
别穿太紧的衣服
紧身衣会压迫皮肤，影响血液循环，尤其皮肤干、痒的时候，紧身衣会加重摩擦，导致皮肤破损。建议选宽松版型，袖口、腰腹别太紧，让皮肤能“呼吸”。
避开这些“坑”
冬季护肤5大误区
很多人每天都在犯
频繁去角质，觉得“去角质才能吸收营养”
冬季皮肤角质层本身就薄，过度去角质会直接撕裂‘砖墙结构’，让屏障彻底失守。很多人认为“皮肤干是因为角质层太厚，营养吸收不进去”，于是频繁使用磨砂膏、去角质凝胶，甚至用洗脸仪强效清洁，结果越去越干、越痒。
正确做法：冬季尽量减少去角质频率，尤其是干性肌、敏感肌；油性肌如果觉得皮肤暗沉，1个月用1次温和的“化学去角质”（含0.5%水杨酸的洁面），别用物理磨砂膏。
用热水烫痒处，觉得“烫完就不痒了”
热水会暂时麻痹神经，让痒感减轻，但烫完后皮脂膜被破坏，皮肤会更干、更痒，是‘治标不治本’。”专家强调，湿疹、皮炎患者用热水烫，会直接加重炎症，疹子会更红、更痒。特应性皮炎患者，热水会直接诱发症状加重。
正确做法：痒的时候别抓、别烫，用冷毛巾敷10分钟（低温能缓解痒），然后涂一层厚保湿霜，锁住水分。
每天敷面膜，觉得“敷面膜能快速补水”
很多人冬天每天敷面膜“快速补水“，结果皮肤“过度水合。”因为面膜会让角质层暂时吸水膨胀，但每天敷会让角质层细胞间的连接变松，屏障变脆弱，反而更容易干、敏感。
正确做法：冬季每周敷1-2次面膜，每次10分钟，选“补水型”（含透明质酸、甘油），别用“美白、抗皱型”（可能含酸类、酒精）；敷完后用清水洗干净，再涂保湿霜锁水。
油性肌不用保湿，觉得“出油就不缺水”
很多油性肌冬天觉得“出油少了，不用保湿”，甚至继续用夏季的控油产品，结果皮肤变成“外油内干”——外面出油，里面缺水。这是因为冬季油性肌的皮脂分泌会减少，但屏障还是需要水分，过度控油会洗掉仅有的油脂，导致皮肤缺水，反而刺激皮脂腺分泌更多油。
正确做法：油性肌冬季停用控油产品，选“清爽保湿乳液”（含透明质酸、泛醇），早晚各涂1次，中午出油多就用吸油纸轻轻按压，避免频繁洗脸。
依赖“速效产品”，追求“快速修复”
很多人皮肤干、痒后，买“速效修复”“强力保湿”产品，甚至盲目使用含高浓度成分（如高浓度维生素C、酸类）的产品，反而会加重皮肤刺激，让皮肤更敏感。皮肤屏障修复是需要时间的：轻度受损要2-4周，中度要1-2个月，重度要3个月以上，不存在“几天就能修复”的速效产品。
正确做法：选1款成分简单、温和的保湿霜，坚持用2-3周，观察皮肤反应；别同时用多款护肤品，精简流程（洁面+保湿霜就够）；如果用了1周没好转，别换产品，先去看医生。
冬季皮肤问题的核心，从来不是缺保湿霜，而是缺对的方法——从搞懂干燥的根源，到学会判断皮肤状态，再到做好清洁、选对成分、调对环境，每一步都在帮皮肤屏障“加固”。
最后提醒，冬季护肤没有“万能方案”，关键是“了解自己的皮肤”：干性肌多涂锁水产品，敏感肌避开刺激成分，油性肌别忘轻保湿。
如果皮肤问题持续不改善，别盲目试网红产品，及时找皮肤科医生，让专业人士帮你制定方案 —— 毕竟，健康的皮肤，才是冬天最好的“护肤品”。
科普专家
李厚敏
皮科
主任医师
擅长感染与免疫，皮肤真菌感染，炎症性皮肤病
出诊时间：周二全天；周四上午；周六下午；周日上午
温馨提示：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。
采写 | 宣传中心 钟艳宇
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