宝妈小王最近很是闹心,起因是4岁的儿子已经持续发热5天,体温总在38.5 ℃上下徘徊,吃了退烧药也只是暂时有用。更要命的是,宝宝口唇干裂渗血,双眼通红,手脚水肿。意识到不对劲的小王一刻也不敢耽误,赶忙到医院寻医问药。到了医院,一番检查下来后,医生最终诊断为川崎病,并开了阿司匹林等治疗药物。
小王立马皱起了眉头,心里直犯嘀咕,阿司匹林,之前听药师科普过这是儿童发热时的禁药呀,医生还开给我家宝宝吃,这不是乱用药吗?
川崎病的神秘面纱
在帮宝妈小王解开疑惑之前,咱们先来会一会川崎病这个“冷门角色”。
川崎病官方大名叫皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种急性全身性血管炎症。它专攻全身中小血管,尤其偏爱冠状动脉,让血管壁发炎、扩张。更让人气愤的是,它专挑5岁以下的孩子下手,是个实打实的“儿童专属刺客”。
一旦被它盯上,宝宝便会高烧不退、眼睛红得像小兔子、嘴巴干裂、舌头变“杨梅”、脖子上长出“小疙瘩”(淋巴结肿大)、手脚肿成馒头、全身起疹子。
这还不算完,它最狠的一招还在后头—直接攻击心脏和血管,引发心血管病变。 总之,这家伙既狡猾又凶狠,提前认清它的真面目,我们才能有备无患。
阿司匹林为儿童禁药?
作为非甾体抗炎药里的老大哥,阿司匹林的退热本事毋庸置疑。但用于儿童病毒感染所致的发热时,它也会翻车,招来“隐形杀手”—瑞氏综合征。虽说这病不常见,可一旦找上门,娃就得遭大罪。患儿会出现急性非炎性脑水肿,并伴有肝、肾、心肌等重要脏器脂肪变性。也正因如此,阿司匹林被贴上了儿童“禁令标签”——禁用于16岁以下儿童退热。
川崎病可以使用阿司匹林?
如何规范使用阿司匹林?
3.正确的用药时间
正确的用药时间同样不可或缺。对于阿司匹林普通剂型,为了减少胃黏膜的损害,建议餐后服用。肠溶剂型具有抗酸不耐碱的特性,应在餐前半小时空腹使用。
注意事项
1.不良反应及处置:是药三分毒,阿司匹林也难逃这个魔咒。川崎病宝宝用它时,说不定就会闹出“小状况”—鼻出血、皮下出血、黑便、哮喘等。要是遇上这些状况,需要减少阿司匹林剂量或停用。
2.避免与布洛芬联用:布洛芬会对抗阿司匹林的血小板抑制作用,让药效大打折扣。
3.远期随访:冠状动脉病变是川崎病最严重的并发症。因而,患儿出院后6个月内每月复查一次超声心动图。第1~2年内进行一次全面检查(心电图、超声心动图等)。
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