冬季心内科高血压患者增多，不少人困惑血压升高、药效下降。其实冬季血压升高是身体对寒冷的应激反应，若不规范管理，易诱发脑卒中、心梗等并发症。本期节目，我们就来说说这方面的话题。

上线大医生：陈慧

福州大学附属省立医院  心内科

二级主任医师  教授  医学博士  博士生导师

主题：冬季血压的规范化管理

为什么冬季血压更容易升高

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二是活动量减少。冬季外出运动减少，久坐不动会导致体重增加、血脂代谢变慢、血液黏稠度升高，加重血管负担，使血压难控制。

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三是饮食结构变化。冬季偏爱高盐高脂食物（如火锅、腌肉），会导致钠离子超标引发水钠潴留，同时加速动脉粥样硬化，双重作用下血压易 “超标”。

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一是血管收缩。寒冷环境下交感神经兴奋，促使血管收缩，血液流动阻力增加，血压随之升高。高血压患者血管弹性差，收缩反应更明显，血压波动更大。

学会科学监测

掌握血压 “动态”

管好冬季血压，需先 “精准监测”，避免方法错误导致误判。

监测时间要选对：每天固定两个时段 —— 晨起 1 小时内（空腹、排尿后、未服药前）、睡前 1 小时，每次测 2-3 次（间隔 1-2 分钟）取平均值。冬季血压波动大，建议连续监测 7 天，去掉首日数据，取后 6 天平均值更能反映真实水平。

监测设备要选对：优先选国际认证（如 ESH、AHA）的电子血压计，袖带尺寸匹配臂围（过小偏高、过大偏低）。测量时保持安静，坐有靠背椅子，手臂与心脏同高，避免情绪激动、吸烟、喝咖啡后 30 分钟内测量。

别擅自调药

遵医嘱是核心

不少患者冬季发现血压升高后自行加药、换药，这种做法极危险。冬季血压升高是季节性波动，并非药物 “失效”，盲目调药可能导致血压过低，引发头晕、跌倒，甚至增加心脑血管事件风险。

正确做法：若连续 3 天血压超 140/90mmHg（或达目标血压上限），及时就医，告知医生监测结果、生活习惯变化。医生会根据情况判断是否调药（如增剂量、联合用药），方案必须由医生制定，患者不可自行更改。

此外，冬季需按时服药避免漏服（如赖床推迟、外出减少忘记），建议设闹钟或把药放显眼处，确保按量服药。

做好生活干预

辅助稳定血压

做好这些稳定血压

注意保暖

外出戴帽子、围巾、手套，穿厚袜、保暖鞋，避免头部四肢受凉（头部血管丰富，受凉易收缩致血压升高）。室内温度保持 18-22℃，洗澡水温 38-40℃、时间不超 15 分钟，防血管骤扩引发头晕。

控制饮食

每天食盐量不超 5 克（约一啤酒瓶盖），少吃腌制品、加工肉；多吃新鲜蔬果（如芹菜、苹果）、优质蛋白（如鱼类、豆制品），增加膳食纤维，调节血脂、改善血管弹性。

适度运动

冬季不建议剧烈运动，可选室内运动（如瑜伽、太极拳、慢走），每周 3-5 次、每次 30 分钟左右，强度以身体微热、不心慌为宜，运动前做好热身，防血压骤升。

管理情绪

冬季日照短易情绪低落、烦躁，情绪波动会直接影响血压。建议每天晒太阳 10-20 分钟（助调节情绪、补钙），多和家人朋友沟通，避免琐事生气，保持心态平和。

免 责 声 明