泰安居民医保缴费一档与二档有什么区别?

宝子们注意啦

2026年度泰安城乡居民基本医疗保险

缴费正在进行中

缴费标准分两档

一档缴费标准为每人每年390元

二档缴费标准为每人每年530元

在医保待遇上

一档和二档有什么不同

一起来了解一下吧

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泰安居民医保缴费一档与二档有什么区别?


门诊报销




1
普通门诊待遇(在选定的1家门诊统筹定点机构就医)


起付标准:两者相同。在实施基本药物制度和开展家庭医生签约的定点乡镇(街道)、村(社区)医疗机构就医,无起付标准。在其他门诊统筹定点医疗机构就医,起付标准为10元。

支付比例:两者相同,均为65%。

支付限额:一档一个医疗年度内最高支付限额为180元,自愿参与家庭医生签约的居民支付限额为200元。二档一个医疗年度内最高支付限额为450元,自愿参与家庭医生签约的居民支付限额为500元。


2
门诊慢特病待遇


甲类病种:

起付标准:800元(尿毒症不设起付标准)

支付比例:按相应定点医疗机构住院报销比例。

支付限额:一档年度补助限额为30000元,二档年度补助限额为40000元。


乙类病种:

起付标准:为相应定点医疗机构住院起付标准(6个精神病病种不设起付标准)。

支付比例:按三级医院住院报销比例一档为55%、二档为65%(6个精神病病种在二级及以下级别医院一档为70%、二档为75%;三级医院一档为55%、二档为65%)。

支付限额:3000-20000元(两种及两种以上年度限额按照基础限额+增加限额,基础限额取其中病种限额高值,增加限额统一确定1000元)。


住院报销




1
定点街道卫生服务中心或乡镇卫生院


一档和二档的待遇相同,起付标准都是200元,医保都能报销85%。


2
一级、二级定点医院


居民一档的起付标准为600元,报销比例为70%。

居民二档的起付标准为400元,报销比例为75%。


3
三级定点医院


居民一档的起付标准为1000元,报销比例为55%。

居民二档的起付标准为800元,报销比例为65%。


请大家注意:

无论您选择一档还是二档,一个医疗年度内,基本医疗保险统筹基金的最高支付限额均为20万元(住院、门诊慢特病等费用合并计算)。


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摄图网ID:400077074


另外

再来了解一下

2026年度泰安城乡居民基本医疗保险

缴费时间及方式

↓↓↓


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泰安市2026年度城乡居民医保缴费


1
缴费标准


2025年集中缴费期个人缴费标准仍设定两个档次:

一档缴费标准为每人每年390元,

二档缴费标准为每人每年530元。

未成年人、在校学生(我市在校大学生除外)按照一档标准缴费,享受二档标准缴费的医保待遇


2
集中缴费期


2025年10月13日至2025年12月31日


3
特殊群体缴费


1.对救助对象参加居民医保个人缴费部分实行分类补助,其中对特困人员、事实无人抚养儿童、孤儿、低保对象、重度残疾人等按照居民参保一档标准给予全额资助;对低保边缘家庭成员及防止返贫监测帮扶对象等按照240元标准给予定额资助。

2.全日制普通高等学校学生、技工院校学生、中小学生要以学校为单位在学校所在地统一参保缴费。


4
缴费方式


(一)微信缴费

缴费人通过微信扫码“山东税务社保费缴纳”或搜索“山东税务社保费缴纳”小程序或关注“山东税务”公众号在专题专栏内点击“社保缴纳小程序”按照提示完成实名认证后进行缴费。


(二)支付宝缴费

缴费人可扫码登录或打开支付宝页面,点击“市民中心一社保一社保缴费一山东税务社保费缴纳”完成实名认证后进行缴费。


(三)其他缴费方式

爱山东APP缴费、手机银行APP缴费、银行柜面缴费、农金通、裕农通缴费、各县市区政务服务中心税务窗口等


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【小编提醒】

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缴费标准、缴费入口等信息


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5
泰安市各县(市、区)居民征缴办理地址和咨询电话


经办机构名称

办理地址

咨询电话

泰山区

泰山区政务服务中心二楼医保窗口

(迎春路18号)

0538-8629561

岱岳区

岱岳区政务服务大厅二楼医保窗口

(青龙山路23号)

0538-8566102

新泰市

新泰市政务服务中心一楼医保窗口

(东周路698号)

0538-7210001

肥城市

肥城市市民中心B区一层医保窗口

0538-3283666、3283689

宁阳县

宁阳县政务服务中心一楼医保窗口

(建设路699号)

0538-5637038

东平县

东平县行政审批服务中心一楼医保窗口

(义兴街56号)

0538-2912393

高新区

高新区政务服务中心医保窗口

(南天门大街2555号)

0538-8935657

泰山景区

泰山景区数控中心医保窗口

(东岳大街501号)

0538-5369093



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▌编辑:陌花(李玉宾)