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基本公共卫生服务是维护居民健康的基础性制度安排,也是各级政府统筹城乡区域协调发展、促进社会公平正义的重大民生工程。15年来,广东省坚持以人民健康为中心,用改革的办法答好时代命题,有力推进基本公共卫生服务提质增效。基本公共卫生服务人均财政补助标准提高至101.82元,人均预期寿命超过80岁,居民健康素养水平提升至33.24%,高质量发展成果如春风化雨滋养出主动健康新范式,基本公共卫生和基本医疗服务更加便民、安全、有效,切实回应了群众的健康新期盼。
优化政策供给
答好项目实施“必答题”
发挥经济大省优势投资于物。自2017年起,广东省委、省政府3年投入500亿元全面加强基础设施建设,改建粤东、粤西、粤北地区的189家县级医院,升级47家中心卫生院为县域次中心,标准化建设488家乡镇卫生院,规范化建设1万个村卫生站,使基层硬件提档升级、焕然一新。分档托底投资于事。广东省财政对革命老区、民族地区支持70%,对其他欠发达地区分类支持55%、35%,实现基本公共卫生服务人均财政补助标准连年上升。2025年,广东省人均财政补助标准达101.82元,最高的深圳市达134.68元,超过99元的国家标准。培训保障投资于人。广东省向基层推广千项适宜技术,薪火培基项目让15.5万名基层医务人员获益;在全国率先将基本公共卫生服务内容纳入职业技能竞赛,个人总分第一名获颁省“五一劳动奖章”;率先推行基层医疗卫生机构“公益一类财政供给、公益二类绩效管理”,增本领、强动力。以头号工程促协调发展。自2023年起,广东省委“百县千镇万村高质量发展工程”牵引新一轮为期5年的基层卫生健康服务能力提升行动,94.1%的基层医疗卫生机构达到国家基本标准,县域医共体基本实现紧密型治理,奠定了基本公共卫生服务提质增效的坚实基础。
抓实关键领域
答好健康管理“重点题”
广东省连续3年将老年健康管理纳入省政府10件民生实事,连续两年将孕产妇、新生儿出生缺陷筛查服务纳入省政府10件民生实事,创造性应用“三高合格率”(高血压、高血糖、高血脂3项指标同时达到控制标准的比例)评价老年健康管理成效。着力提升儿童常规免疫接种率并维持在高水平,麻疹、乙脑、流脑等疫苗可预防疾病发病率降至历史最低,乙肝母婴传播率保持在1%以下,成功摘除乙肝高流行区“帽子”。建设县域医共体慢性病中心,推进分级分标分片管理,将健康体重管理融入慢性病防治,72.48%的基层医疗卫生机构可提供膳食运动指导。6.77万名家庭医生分片包干3.17万个社区网格,重点人群签约率达到84.29%,切实提升服务管理精度和依从性。65岁以上老年人规范管理率达到67.77%,6岁以下儿童视力检查覆盖率达到96.39%,孕产妇系统管理率达到94.63%,社区在册居家严重精神障碍患者健康管理率达到97.76%,高血压、糖尿病规范管理率达到82%,重大慢性病过早死亡率降至11.26%。
着力下沉资源
答好服务均等“填空题”
广东省推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局,建立多元帮扶模式,提升服务均等化水平。5家顶尖高水平医院“一对一”帮扶粤东、粤西、粤北5家高水平医院,5家省级区域医疗中心辐射粤东、粤西、粤北和湾区内地城市,105家三甲医院“组团式”“托管式”全覆盖帮扶174家县级医院,分层分级支持专科建设、技术引进、人才培养。3769名二级以上医院医生下沉参与家庭医生签约服务,提升基本公共卫生服务的临床“含金量”。大力发展互联网医院,全面上线“粤医智影”,将优质资源和人工智能阅片延伸至基层。以“小切口”创新推动肿瘤、血透、眼科、呼吸、心血管、口腔六大专科优质资源下沉,以省、市协同带动县、镇联动。国家“双中心”(国家医学中心和国家区域医疗中心)—省高水平医院—县医院—乡镇卫生院—村卫生站五级梯次下沉格局全面构建,多个病种实现基本公共卫生服务筛查评估、上级医院诊断治疗、病情稳定社区随访,分级诊疗秩序不断优化,“小病在社区”愿景慢慢照进现实。
深化创新赋能
答好医防融合“探索题”
广东省推广“诊前、诊中、诊后”三位一体医防融合服务闭环、融合式清单管理,出台家庭医生签约服务规范,推动慢性病管理流程再造,94.53%的基层医疗卫生机构建立医护联合诊疗随访慢性病患者标准化流程。开放5.6万张家庭病床,将基本公共卫生服务与医疗服务融入上门巡诊,让居民便利获得针对性支持服务。印发居民健康档案管理规范,实行统一标准、分级管理,全省居民电子健康档案规范化覆盖率达82.39%。推进健康信息互联共享,接入省互认平台的医疗机构达到822家,检查检验结果互认项目超过200项,健康档案向个人开放占比达到91.76%。以人工智能赋能基本公共卫生服务与健康产业互促互进:广州市引入机器人流程自动化技术实现老年人免费体检场景式“一键开单”,利用5G数字家医实现自动随访、签约履约电子化;深圳市实现对服务项目全程在线监管和动态评估;东莞市全面使用智慧数字化诊室血压测量系统,切实提升常住居民首诊血压测量覆盖率。全省大力开展“健康科普进万家”行动,打造健康广东科普直播间、科普大咖谈、科普进乡村等十大科普活动品牌,让健康教育服务贴近居民。
下一步,广东省将着力推进基本公共卫生服务全面融入重大战略布局、经济社会发展规划,把握实施健康优先发展战略、“十五五”规划、健康湾区建设、医疗卫生强基工程等重要契机,进一步深化医药卫生体制改革,持续在优化医疗卫生资源配置、提升基层体系运转效能、升级传统健康服务、创新智慧管理等方面下功夫,完善“早筛查、早评估、早干预”三级预防体系,促进基本公共卫生服务均等化、优质化,加快实现全人群覆盖、全方位监测、全周期管理,打造更高水平的健康广东。
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文:广东省卫生健康委党组书记、主任 刘利群
编辑:李诗尧
校对:于洋
审核:秦明睿 徐秉楠