对于大多数2型糖尿病患者，为了预防糖尿病并发症的发生，需要把空腹血糖控制在7mmol/L以下，甚至6.1mmol/L以下。
如果你最近的空腹血糖超过了7mmol/L，别着急，先试试这7个方法，实在降不下来再调整用药。
减少晚餐的碳水摄入量
建议糖尿病患者适当减少晚餐主食的摄入量，如控制在50-100克，且晚餐后不吃水果，这样可以减少晚餐碳水化合物的摄入量，有助于空腹血糖达标[1]。
同时，晚餐不要吃得太油腻。因为晚餐如果太油腻，会延长消化时间，影响第二天的空腹血糖。
建议糖尿病患者晚餐时间不要太晚，别超过20:00点，最好在晚上19:00点前吃完晚餐。
保证睡够7小时
保证7-9小时充足的睡眠，对控制空腹血糖有帮助[2]。
因为睡眠不好，负面情绪会导致交感神经兴奋性增强，引起肾上腺素分泌增加，这是一种升高血糖的激素，会导致空腹血糖升高。
定期复诊
研究显示，糖尿病患者复诊次数和接受医生电话随访的次数越多，空腹血糖管理得越好，空腹血糖达标率越高[3]。
建议糖尿病患者定期复诊，密切配合医生治疗，有利于空腹血糖达标。
定时用药
医生让你什么时间用药，你就什么时间用，空腹血糖更容易达标[3]。
比如，二甲双胍可以餐前吃，也可以餐后吃，医生为了让你空腹血糖更好地得到控制，可能会建议你睡前吃。
有些药物可以任意时间使用，与是否进餐没有关系，仍建议在固定的时间使用。
控制体重和腰围
体重指数和腰围是空腹血糖升高的影响因素。
糖尿病患者通过饮食和运动干预，减轻体重，缩减腰围，有助于实现空腹血糖达标[4]。
建议男性糖尿病患者腰围85厘米以下，女性腰围控制在80厘米以下[5]。
坚持规律有氧运动
研究显示，长期规律有氧运动能够降低糖尿病患者的空腹血糖[6]。
规律的有氧运动指:每周进行3-7天的有氧运动，两次运动的间隔不超过2天，每次运动时间不少于10分钟，每天累计30-60分钟，每周累计至少150分钟的有氧运动[7]。
最简单规律有氧运动举例：每周不少于3天，每天6000步的步行，每分钟60-90步，最好能达到每分钟100步[7]。
按糖尿病饮食原则吃饭
按糖尿病患者的饮食原则要求吃饭，有助于空腹血糖达标[6]。
糖尿病患者的饮食原则包括以下4点[8]，对照看一下你能做到吗？
1.平衡饮食：食物多样、主食定量、蔬果奶豆丰富、少油、少盐、少糖。
2.主食定量：优选全谷物和低血糖生成指数的食物。
3.清淡饮食，限制饮酒：每天烹调油使用量在25克以内，食盐每天不宜超过5克，同时限制酱油、鸡精、味精、咸菜、咸肉、酱菜等含盐量较高的调味品和食物。足量饮用白水，适量饮用淡茶或咖啡，不喝含糖饮料。
4.规律进餐，合理加餐：一日三餐和加餐的时间相对固定，定时定量用餐，不暴饮暴食，不随意进食零食和饮料，不过多聚餐，减少餐次。
如果通过以上治疗措施，你的空腹血糖还是没有控制在7mmol/L以下，建议监测全天的血糖谱，即三餐前血糖、三餐后血糖、夜间3点的血糖，及时就医，医生会根据血糖控制情况调整用药方案。
参考文献
1. 孙霞.晚餐进食对空腹血糖影响的探讨与护理[J].临床和实验医学杂志,2003,(02):102-131.
2. 钟周.广西成年居民空腹高血糖现况及其影响因素分析[D].广西医科大学,2022.
3. 谭晓青,李冬敏.居家2型糖尿病患者空腹血糖达标影响因素分析[J].护理与康复,2021,20(01):13-16.
4. 曹丹,王志宏,张丽,等.乌鲁木齐市汉族居民空腹血糖水平现况调查及影响因素分析[J].中国全科医学,2010,13(09):976-979.
5. 中华医学会内分泌学分会.中国2型糖尿病合并肥胖综合管理专家共识[J].中华内分泌代谢杂志,2016,32(08):623-627.
6. 王俊,董芬,孙灵英,等.2015年宁波市江东区65岁以下2型糖尿病患者空腹血糖控制情况及其影响因素分析[J].实用预防医学,2018,25(03):297-301.
7. 国家老年医学中心,中华医学会糖尿病学分会,中国体育科学学会,等. 中国2型糖尿病运动治疗指南(2024版)[J]. 中国运动医学杂志,2024,43(6):419-452.
8. 国家卫生健康委办公厅.成人糖尿病食养指南（2023年版）.