记者从湖南省医保局获悉，《关于公开征求〈关于推进基本医疗保险省级统筹的实施意见〉意见的通告》（以下简称《通告》）已发布，11月19日至26日，面向社会公开征求意见。
该通告内容涉及统一全省参保缴费标准、均衡全省待遇保障标准、提升基金抗风险能力等十项主要任务。按照计划实施步骤，全省2027年拟实施基本医疗保险省级统筹。先启动职工医保省级统筹，总结评估相关情况后，适时启动居民医保省级统筹。
统一全省缴费标准，均衡全省待遇政策
《通告》提出，我省将统一参保缴费标准，职工医保由用人单位及职工共同缴费，按职工工资总额的一定比例缴纳，生育保险由用人单位缴费并与职工医保合并实施，缴费基准值和缴费费率全省统一。
灵活就业人员申请参加职工医保，由个人按照规定缴纳职工医保费。领取失业保险金人员，由失业保险经办机构为其办理参加职工医保缴费手续，并在其领取失业保险金期间为其缴纳职工医保费（含大病保险费、生育保险费）。居民医保实行个人缴费和政府补助相结合，具体标准按国家规定执行。
全省待遇保障标准也进行均衡，统一全省住院和门诊起付标准、支付比例和最高支付限额。职工医保和居民医保保持合理差距，不同级别医疗机构间适当拉开差距。
优化门诊保障制度，统一门诊慢特病政策，提升普通门诊待遇保障政策效能。统一规范生育保险制度，完善生育保险政策措施。
统一异地就医政策，异地长期居住备案和异地急诊抢救人员支付比例执行参保地标准，其余情况省内异地就医支付比例下降10个百分点、跨省异地就医支付比例下降20个百分点。
因异地就医支付比例下降产生的个人自负费用，纳入大病保险合规费用，困难群众按照规定予以医疗救助。
制定日间门诊支付范围，创新基金监管方式
《通告》提出，统一全省医保药品、医疗服务项目、医用耗材目录管理，统一乙类药品和医疗服务项目的个人先行自付比例。
完善“双通道”药品管理制度，优化国家谈判药品落地工作机制，建立中药饮片、医疗机构制剂医保支付动态管理机制。
建立健全区域总额预算机制，推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，将异地就医费用纳入DRG/DIP支付改革范围，完善门诊按人头付费支付方式和符合中医药特点的医保支付方式，制定日间门诊支付范围。
基金监管方面，定期开展稽查审核工作，规范全省智能监审模型建设。创新基金监管方式，构建大数据监管、日常巡查、专项检查、飞行检查等多种形式检查体系，推进基金监管制度化、常态化。
深化人工智能等技术应用，推进医保服务智能化
在提升经办服务能力方面，统一全省医保经办政务服务事项、服务规程和操作规范，提升全省通办和跨省通办服务水平。
持续推进医保服务事项下沉乡镇（街道）、村（社区）办理，实现医保经办服务全域覆盖。提升信息技术对医保经办服务的支撑能力，强化部门间、地区间信息共享和应用，实现医保经办简约化、即时化转型。
探索建立人工智能语言模型，推进语音办、视频办、自助办等服务，逐步深化人工智能等技术在医保经办服务工作中的应用，推进医保经办服务智能化。探索购买第三方医保经办服务业务提升服务能力和质效。
此次通告意见征集时间为11月19日至26日，群众可发送电子邮件至电子邮箱：hnybdybz@163.com；也可寄件至长沙市天心区银杏路6号湖南省医疗保障局待遇保障处，邮政编码：410004（请在信封上注明“医保省级统筹”字样），联系电话为0731-84900223。（长沙晚报全媒体记者 徐媛）