长沙晚报掌上长沙11月22日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 柏满云 刘春霞）一口热饭、一碗热汤，这是多数人触手可及的幸福，但对夏女士而言，想实现并不容易。记者今日从长沙市第四医院获悉，为解决夏女士的“吃饭”难题，该院普通外科、麻醉手术科、神经内科、重症医学科、营养科专家齐聚，为她施行“经皮胃造瘘术”微创手术，帮助夏女士打通营养通道。
原来，夏女士罹患运动神经元病，病症逐步侵蚀她的身体控制权，从四肢无力到无法行走，从吞咽艰难到丧失自主进食能力，她的世界在病痛中不断收缩。
因为长期卧床住院，夏女士的体重仅30公斤，骨瘦如柴。“她总盯着我们的饭碗看，自己却咽不下去，只能默默掉眼泪……”家属的叙述里是藏不住的心疼与无奈。
为了解决夏女士的“吃饭”难题，家人带她来到长沙市第四医院普通外科二病区。接诊的贺斌副主任医师详细评估她的病情后，建议开展“经皮胃造瘘术”为她打通营养通道。这项微创手术通过在胃壁建立“人工通道”，直接将营养液注入胃中，不仅能解决营养问题，也能提升患者的生活质量。
然而，因夏女士长期卧床、极度消瘦，呼吸肌已受疾病累及，对肌松药异常敏感。若按常规全麻进行，术后极可能出现拔管困难，呼吸功能将面临严峻挑战。
“这台手术的麻醉，就像在钢丝上找平衡点——既要保证患者‘睡得安全’，又要让她‘醒得顺利’。”麻醉手术科副主任谭红保坦言，“这非常考验麻醉医师的技术与勇气。”
长沙市第四医院迅速启动多学科联合会诊，普通外科、麻醉手术科、神经内科、重症医学科、营养科专家齐聚，共同为夏女士制定手术方案：普通外科团队术中在胃镜下定位穿刺部位，实施精准穿刺，控制手术时间；麻醉手术科则制定“无肌松全麻方案”，患者在入睡后接受气管内喷雾表面麻醉，术中依靠吸入麻醉维持，呼吸机采用SIMV模式（同步间歇指令通气，一种结合自主呼吸与机械通气的呼吸支持模式）以减少人机对抗，全程不使用肌松药。
手术台上，麻醉团队精准操作，一步步化解风险；外科医生在胃镜引导下迅速定位、穿刺，全程仅用20分钟，一条崭新的“生命通道”成功建立。当夏女士在手术结束后缓缓睁开双眼，自主呼吸平稳有力时，在场所有人都松了一口气。
术后第一天，家属小心翼翼地将温热的营养液通过新置入的胃造瘘管缓缓注入时，夏女士笑了。家属哽咽着说，这是近半年来，老人第一次笑。
贺斌表示，对于运动神经元病患者而言，“能吃饭”不仅关乎营养，更是生命尊严与生活希望的维系。这条胃造瘘通道，不仅化解了营养危机，也为夏女士后续的康复争取了宝贵的时间。
在这场与疾病的较量中，多学科团队的紧密协作、个体化的精准施治以及对患者生命质量的不懈守护，共同织就了一张温暖而坚韧的网，托住了患者“好好吃饭”的平凡愿望。
【作者：杨云龙】 【编辑：杨倩杰】
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关键词：微创手术 吃饭难题
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