山海相连，粤黔同心。立冬后的大方，寒意渐浓，早晨八点，大方县人民医院肾病风湿免疫科会议室里，医生们正忙着早交班，一角，中山大学附属第六医院（简称中山六院）派驻帮扶大方县人民医院，挂任副院长的肾病诊疗专家周家蕃，正认真地记录着每一位入院患者的症状信息。这样的场景，在短短一年间，已变得习以为常。
为扎实推进东西部医疗卫生对口帮扶工作，助力大方县医疗服务高质量发展，广州市委、市政府和天河区委、区政府积极协调中山六院于2024年12月选派肾病诊疗专家周家蕃到大方县人民医院开展帮扶指导。自此，周家蕃便开启了他为期一年的医疗帮扶之路。
来到大方县人民医院后，周家蕃发现，刚分科成立的肾病风湿免疫科基础还很薄弱，一些关键检验项目不足，药品耗材也不是很全，许多患有复杂肾病和风湿病的患者不得不辗转外地求医，增加了群众经济负担。“我看着既心痛又感到责任重大，我坚定要为这里做点什么的决心。”周家蕃感慨道。
破冰：从“零的突破”到“技术扎根”
推动诊疗技术从无到有、从有到优，让群众在家门口把病看好成了周家蕃心之所急的事。从此，他便扮演起了“拓荒者”的角色，开启了一系列技术攻坚。
破局，从检验项目开始。在周家蕃的推动下，协调检验科开展血管炎指标、尿蛋白肌酐比、抗CCP抗体等7项关键项目检测，为精准诊断提供了重要基础和关键依据，让医生不再是“盲人摸象”，诊断有了精准的“侦察先锋”。同时，主导超声科开展动静脉内瘘血流量检测，为血液透析患者的“生命线”装上了实时监控。还依托医院资源，推动了医院血透室二病区的建设接诊，极大改善了治疗环境，提升了患者容量。
攻坚，向核心手术迈进。周家蕃将肾穿刺活检术作为突破口，亲自主刀，成功开展肾活检技术10余例，填补了三甲评审要求的糖尿病肾病单病种空白；完成了首例腹膜透析置管术，实现了县域内腹膜透析“零的突破”；动静脉内瘘球囊扩张术（PTA）、复杂内瘘修复等高端通路手术也相继开展，并取得突破性成果。自此，医院在终末期肾病治疗领域实现了从“跟跑”到“并跑”的关键转变。
蓝图，将梦想变为现实。如今，大方县人民医院已构建起从肾穿刺、血液透析、腹膜透析，到各类血管通路手术的完整肾脏病诊疗体系，在贵州省县级医院中处于领先水平，成为省内少数能全面开展肾脏病各项诊疗技术的中心之一。
一年倏忽而过，周家蕃带来的多项技术已深深“扎根乌蒙”，一个能够自我“造血”的专科团队已然成型，这场跨越山海的帮扶，为乌蒙山区留下了一支“带不走的医疗队”。
赋能：制度引领，激活“一池春水”
技术可以引进，但可持续发展的内核在于管理。周家蕃将中山六院的先进管理经验“嫁接”到大方，进行了一场静悄悄的“管理革命”。
周家蕃将医疗核心制度落实到人，优化晨交班流程，要求血透与病房共同参与交班，实现血透与病房信息无缝对接，不仅提高了交班内容质量，更提高了解决问题的效率。与此同时，他还改进了科室质控会，推行“数据说话”，会前分组讨论，提出解决方案，改变了以往“老套式”的病历汇报，提高了病历质量和诊疗水平。
从此之后，每日运行病历质控、每周疑难病例讨论、多学科协作诊疗（MDT）成为了科室雷打不动的制度，促进了科室诊疗信息更流通更高效，团队积极性空前高涨。
“周院长带来的不只是技术，更是一种工作方式和思维模式的转变。”科室一名年轻医生说，“现在，我们自己知道该怎么发现诊疗中存在的问题，还更有思路和方法去解决问题了。”
技术已落地，管理与人才更是关键。周家蕃说：“我们优化了科室绩效方案，激发了团队内生动力，目的是在我离开后，这套体系依然能高效运转。”以掌握新技术、提升诊疗能力、改善医疗质量作为科室人员绩效考核依据，杜绝只看“医生劳动量”，更加注重“医疗质量”，以科学的绩效管理方案推动了科室管理、诊疗技术的飞跃提升。
育人：“种子”已发芽，“造血”正当时
周家蕃大胆鼓励并指导科室医生挑战“慢性长段闭塞动静脉内瘘开通”等复杂手术，这些高难度手术的成功开展，一举将医院血管通路技术水平提升至全省县级医院前列。
“在周院长的带领下，科室医护人员逐步掌握腹膜透析技术相关知识，熟练掌握了腹膜透析置管、操作、护理、并发症处理及随访工作，技术逐渐成熟，使我们科室在肾脏病诊疗技术上前进了一大步，今后实施手术时更有底气、更有信心。”肾病风湿免疫科（血透室）副主任向云生目光坚定地说。
自去年12月以来，科室门诊量达7400余人次，住院人数达到1150余人次，技术精湛，群众信任，很多患者在大方就能享受专业的肾病治疗技术。
现在，肾病风湿免疫科在周家蕃的指导下，已开始自主申报新技术新项目和整理临床数据准备科研论文，实现了从“被动接受”到“主动探索”的质变。
升温：医患同心，共筑“健康防线”
技术提升和管理新变，最终都指向医疗服务温度。科室建立了规范的患者随访制度，医护与患者互留联系方式，定期进行健康指导。血透室推行护理分组管理，并对所有血透患者免费开展内瘘筛查，将并发症消灭于萌芽。
“以前去外地透析，路费、住宿比药费还贵。现在家门口就能治好，医生护士还常打电话关心，心里踏实多了。”一位血透患者的话，道出了众多病友的心声。
一年亲情帮扶，一系列硬核举措，显著提升了患者的就医体验和信任度。数据显示，就在这一年里，肾病风湿免疫相关疾病患者外转率显著下降，真正实现了“大病不出县”的帮扶初衷。
“周院长指导我们建立了护理质控小组闭环机制和‘定机器、定人员、定流程’的管理模式，让我们护理效率和质量都得到了大幅提升，工作开展起来规范有序，同事之间更加团结协作。”该科室护士长陈敏说。
平日里，周家蕃时刻关注医护人员的工作动态和心理状态，确保能以良好的精神开展工作，更好地服务患者。“在护士节、医师节和一些传统节日，周院长还组织我们开展科室业务小讲课、技能小比拼等竞比团建活动，非常暖心，我们深受感动。”服务患者温度升了，干事热潮也激发了。
情缘：山海不移，帮扶不息
山海情缘，历久弥新。回顾一年，周家蕃认为，从中山六院带来的先进诊疗理念是无形的支持，而在设备、耗材和特殊药物引进上，大方县人民医院也给予了极大的帮助，使得新技术能顺利落地。
离别在即，但情缘未了。周家蕃希望大方县人民医院持续加强科室精细化管理，深化随访制度，积极拓展病源，规范诊疗行为，加强多学科协作，加快建设全院肾病监测系统，积极争取成为省市临床重点专科建设科室。
周家蕃，这位跨越千山万水的医者，用仁心与医术写下庄严承诺，他表示，回到中山六院后，将通过远程会诊、学术交流、数据共享等方式继续支持大方县人民医院医疗发展，构建一条“云端帮扶热线”，持续为医院提供智力支持，让这场“山海情缘”在云端延续。
“我在大方播下了一颗种子，如今，已看到先进的医疗理念在这片沃土破土发芽，未来，它们必将长成守护大方百万群众健康的参天大树。”周家蕃说。
大方县融媒体中心记者：郑春华 通讯员：项 波
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