11月20号,中国CDC官网发布了2025年第46周(11月10号至11月16号)流感周报和急性呼吸道传染病哨点监测数据。
流感监测周报显示:南方和北方的流感核酸阳性率分别是30.7%和35.2%,较上周分别上涨8.3%和8%。
上个流感季:从2024年第49周进入(流感核酸阳性率10.8%),到2025年第2周达流行顶峰(阳性率35.9%),历时5周。本流感季:从第43周进入(流感核酸阳性率,10.5%),到第46周的38.1%,历时仅3周就超过2025年第2周的流行顶峰(当时的阳性率 35.9%)可以预测,流感核酸阳性率在接下来的数周还会上升,很有可能突破50%。今年的流感流行压力超过去年已无悬念,这是个坏消息。最新的流感毒株耐药性分析显示:所有A(H3N2)亚型和B型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂(如,奥司他韦)敏感。所有A(H1N1)pdm09、A(H3N2)亚型和B型流感毒株均对聚合酶抑制剂(如,玛巴洛沙韦)敏感。建议家里备好检测流感的快速抗原检测盒,备好抗流感药——奥司他韦(近期国内市场售卖的部分达菲保质期已调整为:10年)或玛巴洛沙韦(近期国内市场售卖的部分速福达保质期已调整为:5年)。再看上面的表和图,你会发现一个现象;中国大陆流感核酸阳性率持续上涨的同时,包括呼吸道合胞病毒在内的其他病原体核酸阳性率呈现下降趋势(除了副流感病毒阳性率持平)。
在新冠病毒(红线)核酸阳性率大幅上升时,这个现象也很明显:其他病原体的流行逐渐回缩。
所以,好消息是:虽然我们面临流感的强大压力,但RSV的流行开始趋缓。
但也要警惕,目前RSV核酸阳性率超过3%,提示我们仍处于RSV流行季,1岁内婴儿仍然需要注射尼塞韦单抗(个别特殊的2岁内幼儿也要注射。可点击《哪些一岁以上的儿童需要注射乐唯初?》)。
这一现象最早在20世纪30~40年代的流行病学研究中被观察到,1957年干扰素的发现为该现象提供了可能的解释。
一种病毒感染可通过激活宿主的先天免疫(主要是Ⅰ型干扰素系统)而抑制其他病毒的复制与感染能力,称之病毒干扰(viral interference)。具体机制包括:干扰素介导的广谱抗病毒状态:当病毒进入人体、开始复制时 → 免疫细胞和被感染的细胞会立刻产生Ⅰ型干扰素(IFN-α/β )→ IFN-α/β 释放后,绑定细胞表面的干扰素受体 → 细胞会产生一系列抗病毒蛋白 → 抑制其他病毒的侵入与复制。
细胞资源竞争:先感染病毒占据宿主的受体、复制与翻译系统,限制其他病毒的入侵和扩增。
群体层面效应:大规模病毒流行可暂时提高人群整体的抗病毒背景,使其他病毒的传播受到抑制。在临床与流行病学中,病毒干扰可表现为呼吸道病毒的季节错峰(一个病毒流行时其他病毒下降),但病毒干扰并非绝对规律,干扰强度因病毒组合、宿主特征与环境因素而异。
你看,关注呼吸道病原体的流行规律,不但能帮助我们提前做好应对,还能让我们从中学习到很多知识。所以学习要出于兴趣,而不是被恐慌驱使,否则很难享受发现某个现象内在机制的乐趣。参考来源
https://ivdc.chinacdc.cn/cnic/zyzx/lgzb/202511/t20251120_313601.htm
https://www.chinacdc.cn/jksj/jksj04_14275/202511/t20251120_313600.html
https://en.wikipedia.org/wiki/Viral_interference