突破年龄极限！95岁老人脑梗死取栓术成功

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咸宁日报

2025-11-19 17:24发布于湖北咸宁日报官方账号

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近日，咸宁市中心医院神经内科二病区介入团队成功为一名95岁超高龄急性大动脉闭塞脑梗死患者实施了大脑中动脉取栓术，一举打通了闭塞的“生命要道”，使患者转危为安。



生死时速，高龄老人突发“王炸”级别卒中


11月12日的一个清晨，住在余奶奶楼上的儿媳突然听到余奶奶发出的异常声音，儿媳立马跑到楼下查看情况。现场一片狼藉，余奶奶躺在被尿液浸湿的床上不能动弹，也无法清晰表达自己的需求。儿子儿媳立刻拨打急救电话，将其送至市中心医院急诊科。
经急诊绿色通道，神经内科医护团队迅速接诊。头颅CT排除了脑出血，但进一步的脑血管检查（CTA/CTP）结果令人揪心：供应右侧大脑半球最关键血液的“主干道”——右侧大脑中动脉M1段被血栓完全堵塞！大面积脑梗死的风险巨大，这种类型的卒中具有高死亡率、高致残率特点，一旦发生，后果不堪设想。
时间就是大脑，时间就是生命。对于急性大血管闭塞性脑梗死，最有效的治疗方法是血管内介入取栓术，即通过微创技术，将堵塞血管的血栓取出，实现血管再通。高龄意味着血管条件更差、基础疾病可能更多、对手术和麻醉的耐受性更低，手术风险呈几何级数增长。
面对如此严峻的挑战，神经内科二病区张金武主任带领的神经介入团队迅速启动多学科会诊（MDT），对余奶奶的病情进行了全面、细致地评估。
“患者虽然高龄，但发病时间在取栓时间窗内（部分患者可延长至24小时），核心梗死区域尚小，且术前评估提示其重要脏器功能尚能代偿，有手术机会！”团队核心成员、主刀医生坚定地表示，“只要有救治希望，我们就要尽全力争取！”
在与家属详细解释了手术的必要性、风险后，家属说：“救治才有希望，做！”面对家属的信任，张金武主任团队迎难而上，为余奶奶实施急诊大脑中动脉取栓术。
手术在介入手术室内紧张进行。张金武主任带领的神经介入团队凭借丰富的经验和娴熟的手法，通过患者大腿根部的股动脉穿刺，将一根细长的微导管在血管造影的引导下，如同“巡航导弹”般精准导航至闭塞处。
造影确认了血栓的准确位置后，团队采用先进的支架取栓技术，小心翼翼地将取栓支架送至血栓内部并释放。短暂等待后，支架与血栓充分融合，医生们沉稳、轻柔地将支架连同包裹其中的血栓一并取出。
再次造影时，令人振奋的一幕出现了：此前完全闭塞的右侧大脑中动脉血流瞬间恢复通畅，宛如被堵塞的江河再次奔流。

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 仅1小时，手术顺利完成，余奶奶原本瘫痪的左侧肢体即刻在床面上轻微移动。
在神经内科二病区团队的精心治疗和护理下，余奶奶的身体逐渐康复。术后第二天，已经可以和医务人员进行正常的对答，左侧肢体肌力显著恢复，可以自主经口进食。家属看到老人一天天好转，高兴地和医生说：“没想到我妈这么大年纪了，还能承受住手术的风险，幸好我们发现的及时，医生救治的及时，真是有福之人。”

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余奶奶的成功，并非孤例，近半月，咸宁市中心医院神经介入团队已为三名高龄患者成功实施该手术，均取得了良好效果，挽救了患者生命，提高了生活质量。



在这里呼吁广大市民，一旦发现患者出现“中风120”口诀中的任一症状：

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请立即拨打120，送往具备卒中急救能力的医院。抓住黄金治疗时间窗，每一位患者都有重获新生的希望！    




专家介绍

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张金武

神经内科二病区主任、副主任医师


长期从事神经内科医疗、教学工作，擅长于脑血管病综合治疗，包括药物、神经介入（脑血管造影、颅内外动脉狭窄支架植入术）等。


专家门诊时间：周二全天

门诊地址：门诊二楼26诊室

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鲁建华

神经内科二病区副主任、副主任医师


擅长脑血管病的规范化诊治及预防，包括药物、神经介入等。对帕金森病、癫痫、头痛、头晕、肢体麻木、失眠等疾病有丰富的诊治经验。


专家门诊时间：周五 全天

门诊地址：门诊二楼217诊室


通讯员：余晶、徐铭怿

编辑：章文静

监制：向东宁   

出品：新媒体中心