二次清宫术后仍见血流信号，主任问我该怎么办......
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患者女，38 岁。
病例简介：停经 3 个月，宫内妊娠，给予药流 + 清宫，药流见完整妊娠囊流出，手术是科主任做的。术后 1 周复查彩超，结果如下：给予二次清宫术，主任自诉清理出东西，心里有底，以为干净了。药流半个月后，患者自测尿妊娠（+），问主任是否正常，主任又问我，我回答是因人而异，不同流产方式 HCG 转阴时间不同，如果一个月不转阴肯定有问题。再观察看看。后来有一天主任突然说患者没有来月经，现药流清宫后 45 天。彩超如下：同事给出方案：化验血 HCG 明确情况；完善基础检查、血常规、尿常规凝血，心电；米非司酮 6 片 150 mg 今日顿服；戊酸雌二醇片 2 片 BID 口服；明晨米索前列醇 3 片口服，1 片阴道上药；明日下午宫腔镜检查 + 宫腔镜下手术。行宫腔镜检查见子宫前壁 4.0 cm * 3.0 cm 异常占位。颜色偏黄，类似增生。可见少量陈旧胚物。给予静脉麻醉下切除。切除物如下所示：2 次清宫仍见血流信号，怎么回事？该患者治疗过程中是否有不妥之处？下一步我们应该如何治疗？文内素材及图片来源：丁香园站友 @味道阳光138929