沉重的铅衣下，汗水早已湿透手术衣，但马卫武手中的导管依旧稳稳地在心脏内探寻，这是一场与死神的赛跑。“马医生技术过硬、人好。”“幸好马医生和团队及时抢救，我才能幸福地享受退休生活。”“马医生有耐心，我们都很信任他。”……在青岛市第三人民医院，提起心内二科主任马卫武，患者们总是由衷地夸赞。这位被患者称为“心脏守护者” 的医生，从医二十余年来，已记不清有多少个深夜被急诊电话惊醒，奔赴医院投入一场又一场生命保卫战。
名医档案
马卫武
心内二科主任，主任医师，医学硕士。社会兼职：山东省医学会心血管病学分会基层学组副组长，山东省医师协会高血压专业委员会常务委员，山东省预防医学会心血管疾病防治委员会常务委员，山东省中西医结合学会心脏重症与结构性心脏病委员会常务委员，山东省医师协会胸痛专业委员会委员，山东省研究型医院协会介入心血管病分会常委、青岛市老年医学会心血管病副主任委员等。曾获市优秀中青年专家、市优秀科技工作者称号，获山东省介入心脏病学专业奖，主持省级科研项目1项，主持市级科研项目3项，获得市级科技进步奖3项。专业特长：对冠心病、心绞痛、急性心肌梗死、高血压、心律失常、心肌病、心力衰竭、卵圆孔未闭、房间隔缺损的诊治工作有丰富的临床经验，尤其擅长冠状动脉造影、冠状动脉支架置入术、起搏器置入术、心律失常射频消融术、卵圆孔未闭介入封堵术等心血管介入技术。
作为青岛北部地区的区域性医疗中心，青岛市第三人民医院心内科在马卫武的带领下，不仅熟练掌握了冠心病介入治疗、永久起搏器植入术、心律失常射频消融术等先进技术，更在2023年通过中国胸痛中心认证，有效提升了医院的心血管疾病救治能力。
与死神竞速的“铅衣战士”
心脏疾病往往发病急、来势凶猛，作为心内科医生，马卫武和团队无数次与死神赛跑。“时间就是心肌，心肌就是生命”是他常挂在嘴边的话。
就在不久前的一天，70岁的曲女士在家突然因胸痛倒地、意识模糊，情况危急。家人紧急拨打120将她送入急诊科，心电图检查提示急性下壁心肌梗死。医院一键启动胸痛中心，马卫武的介入团队迅速做好术前准备。
然而，手术中曲女士多次出现室颤，意识丧失。马卫武带领团队有条不紊地采取心脏电除颤、胸外按压、静推肾上腺素等抢救措施。随着血流的恢复，曲女士胸痛消失，血压逐渐趋于平稳。这样的惊心动魄，在马卫武的工作中已是常态。“心血管疾病以老年人居多，一旦发病，大多数是急难险重病例。”他介绍，作为心内科的医生，深更半夜接到急诊通知是家常便饭。
前不久，一位80多岁的老人凌晨突发胸闷胸痛，被诊断为急性心肌梗死。接到通知后，马卫武十分钟内赶到现场，经过一小时抢救，老人转危为安。
在心脏介入导管室，每台手术耗时至少一个小时，疑难复杂手术有时长达数小时。沉重的铅衣下是早已湿透的手术衣，晚饭常常是随便对付一口，但马卫武从不抱怨，“守护患者健康始终是我的使命和信念。”马卫武说。
家门口的顶尖医疗
合作揭牌仅半个月后，青岛市第三人民医院心内科团队便联合哈特瑞姆专家，在一周内连续完成两例高难度心脏介入手术。
10月26日，哈特瑞姆心脏医疗集团核心专家、原北京天坛医院心脏及大血管中心副主任田颖教授主刀，为一名心房颤动患者成功实施射频消融术。
田颖教授与青岛市第三人民医院心内科专家团队仔细研究患者病情后，决定采取三维标测系统指导下的房颤射频消融术。手术过程中，专家们通过精准定位，成功消融了导致房颤的异常电信号点，使患者心律恢复正常。
时隔不到一周，医院再次迎来国内知名专家——北京朝阳医院心内科石亮教授，他与田颖教授共同为一位特殊患者实施了房室结消融+左束支起搏术。这位患者的病情尤为复杂，不仅患有房颤、房扑，并因此导致过晕厥，还合并有血液系统疾病和结肠溃疡。多种疾病交织在一起，患者有抗凝治疗禁忌，使得治疗难度大大增加。
面对这一复杂病例，专家团队与青岛市第三人民医院心内科团队进行了深入的术前讨论，最终确定了房室结消融联合左束支起搏的治疗方案。这一术式既能有效控制房颤房扑导致的心律失常，又能通过起搏器保障心脏的正常跳动，是一种更为有效、安全的治疗方法。
11月1日，青岛市第三人民医院心内科诊室人头攒动，国内心律失常领域顶尖专家刘兴鹏教授的到来，为岛城心血管患者带来了高水平诊疗服务。上午8时，刘兴鹏教授早早来到青岛三医，与该院专家团队共同为预约患者进行会诊。
会诊现场，专家们仔细查阅病历资料，认真分析病情，为每位患者制定个性化、精准化的诊疗方案。一位患有室性心动过速辗转多地就诊的患者表示：“能在家门口享受到国内顶尖专家的诊疗服务，确实机会难得。”
当日，刘教授不仅为多名心律失常患者完成精准会诊，更成功实施两例射频消融手术。针对一名心房颤动患者，刘兴鹏教授借助导管技术，将高频电流精准送达心脏异常电活动区域，通过热效应使病变组织凝固坏死，彻底阻断异常传导通路。随后为阵发性室上速患者实施的同类手术中，仅通过2至3毫米的微创创口完成操作，全程创伤小、定位准。术后监测显示，两名患者心率均恢复正常节律，手术取得圆满成功。
青岛市第三人民医院作为青岛北部地区的区域性医疗中心，通过此次与国内顶尖心血管专科医院的深度合作，将进一步提升医院心血管专科的诊疗水平和服务能力。
区域性胸痛中心的建设者
作为青岛市第三人民医院胸痛中心医疗总监，马卫武在2020年开始推动医院“胸痛中心”建设，并于2023年通过中国胸痛中心认证。他带领科室组建了胸痛中心，为患者开辟急性心肌梗死绿色通道，通过全天候开展急性心肌梗死急诊介入手术，实现了不同年龄、不同类型心血管病人的全覆盖治疗。值得一提的是，在抢救患者的过程中，市三医胸痛中心始终坚持的一个原则：开通绿色通道，以治病救人为首。
马卫武主持科室工作以来，立足人才培养，科学规划科室发展，带领科室积极开展新技术新项目，努力构建心血管疾病防、救、治、康全程管理体系。在他的带领下，科室救治急危重病人能力大幅提升。
马卫武介绍，房颤是临床中最常见的持续性心律失常，并非仅仅是一种心悸症状，而是心脏的“电路故障”，一旦失控会引发不可小觑的后果。
“房颤最致命的危害并非症状本身，而是其并发症。”马卫武指出，房颤具有较高的致死性和致残率，近年来，因房颤导致的心源性脑卒中患者不断增多。此外，房颤时，血液容易在心房内瘀滞形成血栓，一旦掉落，随血液流动阻塞大脑血管，就会引发脑栓塞。
面对这一疾病，青岛市第三人民医院心内二科运用射频消融微创介入手术，通过导管进入心脏内部，对引发房颤的异常电路进行精准消融，这一技术已经广泛应用并成熟开展。
“针对房颤，射频消融术是一种微创根治疗法。”马卫武告诉记者，“通过导管介入，在肺静脉开口处形成隔离带，阻断杂乱电信号传导，使心脏恢复正常节律。”对于高脑卒中合并高出血风险的房颤患者，左心耳封堵术提供了另一种解决方案。
近年来，“一站式”手术（房颤消融+左心耳封堵）成为房颤治疗的新趋势。这种手术通过一次微创介入，既消融房颤，又闭合房颤患者血栓发生的根源部位左心耳，无疑是为房颤治疗加上“双保险”。
构建区域协同救治网络
青岛市第三人民医院早在2024年就开始构建城市医疗集团，与14家社区基层医院组建成立城市医疗集团，推动“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗建设工作。这种高效的上下联动机制，已在多起心肌梗死患者的成功救治中得到验证。
马卫武提醒市民，日常生活中也要做好心肌梗死的预防。首先要控制好基础病，尤其是高血压、高血脂、糖尿病等；同时也要保持健康的生活方式，包括戒烟限酒、合理饮食、适量运动、控制体重等。一旦确诊冠心病，患者需严格遵循医嘱，按时服药，定期复查。作为青岛市第三人民医院心内二科主任，马卫武的视野从不仅仅局限于单个患者的救治。他带领科室积极推动诊疗“端口前移”，致力于构建覆盖青岛北部的房颤防控网络，定期深入社区开展免费筛查和健康宣教活动，提高居民对于房颤的认知。“我们的目标不单单是治病，更是要防病，通过筛查和宣教，将房颤有可能引发的脑卒中、心力衰竭风险扼杀在摇篮里。”马卫武表示。
在青岛北部城区，居民们不再需要为复杂的心脏疾病远赴北京、上海求医。通过与哈特瑞姆等顶尖医疗力量的合作，马卫武和他的团队正守护着这片区域居民的“心”健康。
来源｜青岛早报记者 徐小钦 院方供图