新指南解读18:专业人员确定心脏骤停的方法是没脉搏?

大家肯定知道:
普通人判断心脏骤停的方法是判断反应呼吸
没有反应+没有正常呼吸=心脏骤停
专业人员判断心脏骤停还要加上判断颈动脉的搏动。那么大家知道指南是怎么解释专业人员判断脉搏的吗?
看看指南原文:
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原文的意思是:10秒钟之内,没有definite脉搏·····。

definite的意思有:清晰的,明晰的;确定的,不会改变的;肯定的,一定的。

所以,并不是简单的没有脉搏,而应该翻译成不能确定有脉搏

指南里还有对这个推荐的详细解释:

1、Health care professionals often take too long to check for a pulse and have difficulty determining if a pulse is present or absent.

翻译:专业人员通常会花很长时间检查脉搏,并且在确定脉搏是否存在时会遇到困难。

2Thus, health care professionals are directed to quickly check for a pulse and to promptly start compressions when a pulse is not definitively palpated within 10 seconds.
翻译:因此,医疗专业人员应迅速检查脉搏,如果在10秒内未能明确触及脉搏,应立即开始按压。
所以,医务人员检查脉搏的时候,并不是没有脉搏,而是10秒钟之内未能明确触及脉搏
说说我的理解:
举个例子,如果患者大出血,血压会持续下降,此时连续进行颈动脉的触摸,A可能在血压62mmHg的时候摸不到脉搏的搏动;B可能在60mmHg的时候摸不到脉搏的搏动;C可能在血压58mmHg的时候摸不到脉搏的搏动。
换句话说,每个人的敏感度是不一样的,也就是在同样的血压情况下,你可能摸到了脉搏,我可能摸不到脉搏。所以,是否能摸到脉搏也是和专业人员的个体差异有关的。
你会看到在指南的推荐里有这样一个词:assume(假定,假设,认为):
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所以,
普通人的这个公式:没有反应+没有正常呼吸=心脏骤停。也是assume(假定,假设,认为)。
专业人员的:没有反应+没有正常呼吸+10秒钟之内不能确定有脉搏=心脏骤停,也是assume(假定,假设,认为)。
当然,也不是没有确定的方法,比如在监护状态下,患者出现典型的室颤波形,那肯定是发生心脏骤停。但问题是,大部分心脏骤停都是发生在家里,没有监护的条件。
还记得这句话吧:可以判断失误,但不应该不判断。
所以,你会判断患者是否发生了心脏骤停了吗?欢迎留言区讨论。

今天的解读就到这里,2025指南的解读会是一个系列,可能还会搞直播。大家敬请期待。

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