专业人员判断心脏骤停还要加上判断颈动脉的搏动。那么大家知道指南是怎么解释专业人员判断脉搏的吗?原文的意思是:10秒钟之内,没有definite脉搏·····。
definite的意思有:清晰的,明晰的;确定的,不会改变的;肯定的,一定的。
所以,并不是简单的没有脉搏,而应该翻译成不能确定有脉搏。
指南里还有对这个推荐的详细解释:
1、Health care professionals often take too long to check for a pulse and have difficulty determining if a pulse is present or absent.
翻译:专业人员通常会花很长时间检查脉搏,并且在确定脉搏是否存在时会遇到困难。
2、Thus, health care professionals are directed to quickly check for a pulse and to promptly start compressions when a pulse is not definitively palpated within 10 seconds.翻译:因此,医疗专业人员应迅速检查脉搏,如果在10秒内未能明确触及脉搏,应立即开始按压。所以,医务人员检查脉搏的时候,并不是没有脉搏,而是10秒钟之内未能明确触及脉搏。举个例子,如果患者大出血,血压会持续下降,此时连续进行颈动脉的触摸,A可能在血压62mmHg的时候摸不到脉搏的搏动;B可能在60mmHg的时候摸不到脉搏的搏动;C可能在血压58mmHg的时候摸不到脉搏的搏动。换句话说,每个人的敏感度是不一样的,也就是在同样的血压情况下,你可能摸到了脉搏,我可能摸不到脉搏。所以,是否能摸到脉搏也是和专业人员的个体差异有关的。你会看到在指南的推荐里有这样一个词:assume(假定,假设,认为):普通人的这个公式:没有反应+没有正常呼吸=心脏骤停。也是assume(假定,假设,认为)。专业人员的:没有反应+没有正常呼吸+10秒钟之内不能确定有脉搏=心脏骤停,也是assume(假定,假设,认为)。当然,也不是没有确定的方法,比如在监护状态下,患者出现典型的室颤波形,那肯定是发生心脏骤停。但问题是,大部分心脏骤停都是发生在家里,没有监护的条件。所以,你会判断患者是否发生了心脏骤停了吗?欢迎留言区讨论。今天的解读就到这里,2025指南的解读会是一个系列,可能还会搞直播。大家敬请期待。
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