网友提问：
我有个朋友说自己患了双相情感障碍，当我和他约吃饭，外出，买书，走走，看起来觉得完全没什么啊，就只有会动作语速比较慢，有时会发呆一样，但好像并没有什么。这个双相情感障碍会有什么症状吗？
广州听说吧心理咨询解答：
在心理咨询中心，很大一部分是因为情绪障碍困扰寻求帮助的，里面的双相者很多。
你会发现，的确很多双相情感障碍的来访者，你作为普通朋友在和TA沟通、相处时，很多时候你都会觉得TA很正常，感觉和平常人无异，甚至还更优秀、体贴。
但是，你没有看到的是，TA还有很多时候，是处于情绪起伏、非常不稳定的状态。
双相情感障碍=抑郁症+躁狂症，它是一种心境障碍。
双相障碍的关键特征是极端的心境波动，在躁狂的高峰与抑郁的低谷两极之间来回波动，深深地影响一个人的情绪体验和“情感”。
▼ 双相情感障碍可分为：
1、双相Ⅰ型：患者有抑郁症的表现，并且有典型的躁狂发作，特点为重躁狂重抑郁，但主要是以躁狂为主，病程持续一周以上的情况为双相Ⅰ型;
他们的社交、工作、生活功能会由于躁狂发作受到重大的损害，必须住院来防止伤害自己或他人。
美剧《Cold Case》里面有一集讲述了一个患躁郁症的母亲遇害的故事。
故事里，这位年轻妈妈在躁狂发作期间，带着儿子在家里不停地做蛋糕和赞美食物。蛋糕在她的眼里是那么美好，那么神奇，简直是上天赐予的宝物。可是他们已经做了那么多，宽阔的厨房都摆不下了。
她在奶油上面倒上酒，然后用打火机引燃。看着熊熊的火焰，她问她的baby boy：这些是不是很神奇?蛋糕居然可以fire!天呐，太神奇了……火顺着洒掉的酒蔓延，直到整座房子都毁于大火。
2、双相Ⅱ型：有躁狂的表现但并不严重的情况，病程不到一周，典型特点为轻躁狂重抑郁。
一般情况下他们需要心理咨询和药物治疗，并不必须住院，但情绪的变化依旧明显地被人感知。艺术家们在轻度躁狂期间充满了想象力和创造力，生产高质量的作品。梵高就是在这样的状况下创作了《星月夜》等令人称奇的作品。
有个患者分享
轻躁狂的体验非常棒!由于Ⅱ型是轻躁狂，自知并不会完全受损。但尽管存在自知，知道自己在躁狂期，还是控制不住开心、牛逼地干很多喜气洋洋的事情。
如果你体验过这种轻躁狂的感觉，你压根就不想放过这种状态里的任何一秒时间。你就像一个上帝，无所不能，你的人生、一切都是可以掌控的。
要我来说，这是一种吸毒上瘾的感觉。
轻躁狂期的主要缺陷就是有“认知偏差”。因为这个感觉真的很棒……欣喜、快乐，仿佛活着是世界上蕞好的事情，我是世界上蕞美丽的少女。
我对我的未来有信心，我会忘了抑郁时期的我有多惨，忘了我哭着闹自杀，忘了自己重度抑郁发作时候全身动弹不得，思维能力接近为零，甚至连自杀能力都没有的时候，忘了自己手里拿着刀子比在自己脖子上控制不住自想自残，蕞后播打自杀干预热线求救的时候。忘了抑郁时期精神错乱的一切。忘了自恨，忘了自厌，忘了身体里还隐藏了一个渺小自卑的我。
并且，你的躁狂和抑郁的出现是一种你无法控制的局面。这个是不以你的个人意志力支配的。你永远不知道自己会不会忽然就从天堂掉进了地狱，也永远不知道自己会不会前一秒还在思考怎么结束自己，后一秒就欢天喜地出门溜达看帅哥到处向喜欢的男孩示爱了。
3、混合相：患者同时出现典型的躁狂发作和抑郁发作。
指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现，临床上较为少见。
通常是在躁狂与抑郁快速转相时发生。例如，一个躁狂发作的患者突然转为抑郁，几小时后又再复躁狂，使人得到“混合”的印象。但这种混合状态一般持续时间较短，多数较快转入躁狂相或抑郁相。混合发作时躁狂症状和抑郁症状均不典型，容易误诊为分裂心境障碍或精神分裂症。
有个患者分享
我操我真想死了算了，哎呀，路边这朵丛花还是挺美的嘛，世界如此美好!
我操微博上有个恋童癖，这世界没救了，我要去死!不行，家里只有我一个女儿，不能死，死了我家人怎么办?
我这么优秀，你配得上我吗?我这么垃圾、这么阴暗，不配为人!
我想死，每天想死一百回!我不能死，太阳快升起来了!
以上，是我三分钟内脑子里想的。
躁郁症有怎样的症状?
抑郁时，患者出现情绪低落、自责焦虑、消极轻生的情绪，而躁狂时，又会表现为冲动易怒、精力充沛、自负自满。这种躁狂和抑郁交替出现，也有以混合方式同时出现，会直接损害患者工作、学习、生活和交往能力。
抑郁期和抑郁症没太大区别，患者像失去生命力的死鱼在泥淖中放弃挣扎，几乎丧失掉了一切活力。
躁狂状态下的情绪异常亢奋、自信，但这背后也隐藏着暴躁易怒的本质。轻躁狂的情绪虽然快乐兴奋，但也常常起起落落、反复无常。躁狂情绪则有兴高采烈和夸张自大的特征，好像永远不会被抑郁、恐惧和愤怒打倒。
在轻微的躁狂状态下，各个想法之间的联系通常还比较清晰。
很多人会很留恋轻躁狂的状态，创造力和工作效率奇高，简直太吸引人。
这种奇怪的病症，曾经困扰过凡·高、贝多芬、费雯·丽等许多名人。海明威是典型的躁郁症，据说他抑郁时，三年写不出一部小说，而躁狂状态下，一年可以写三部小说。
还有的人在轻躁狂状态下，人际关系很活跃，能够一下子与人建立熟络的关系，但难以维持长久，特别是跟亲密的人容易起冲突。
有些患者会出现一些离奇古怪甚至十分滑稽可笑的购买行为，很多时候买来的东西连包裹都不会拆开看，因为TA要的是购买过程中的兴奋感和刺激感。
有些患者会疯狂酗酒，有些会有赌博或者不明智的投资行为，有的沉迷网络、黑白颠倒，有的人在情感上出现频繁的婚外性、婚外情。
对于躁郁症患者来说，如果说抑郁期是地狱，那么躁狂期就是天堂。在现实中，TA很享受躁狂期的状态，会害怕抑郁的到来，不愿意待在抑郁期，所以也会通过以上的一些行为来回避抑郁期，让自己更多地待在躁狂期。
无论是美食、美色、购物，或是香烟、酒精、赌博，还是频繁的婚外性、婚外情，只要能让TA兴奋、刺激的，都可以成为TA心目中的“救命稻草”。
躁狂期的另一个特征就是不知疲倦，对于睡眠的需求越来越少，而且极其渴望与人接触。这些行为所导致的情绪后果可能具有极大的破坏性。
▓ 随着躁狂症状逐渐变得严重，思维也会变得破碎分裂，甚至常常出现精神错乱的情况。
在严重躁狂的所有临床症状中，极端且引人注目的，要算是那些疯狂而又暴力且看似没有目标的行为。
在躁狂患者身上，有相似的古怪、偏执而又冲动的行为模式，比如酗酒和药物滥用、病理性赌博、严重且反复的财政赤字，以及混乱的人际关系、自杀。
不管是酒精、购物、赌博，还是婚外性婚外情，一旦被躁郁症患者沾染上难以戒断，会反反复复。由于这样的特点，患者的人际关系和婚姻容易出现问题。
在躁狂期，TA可能自私自大，对于周围人的关心可能会随时翻脸。TA会无端责怪伴侣，甚至是折磨，任何一件生活中的小事都可能成为敏感剧场的导火索。有时候敏感心态加上躁郁期的外显表现，家暴倾向会高于一般人。
躁郁患者会一直处于躁狂与抑郁交替进行的状态，对于家人、伴侣和朋友来说，这是一件令人心碎又头疼的事情，他们起伏的状态、“不可理喻”，会消耗掉周围人的关心和耐心。
但躁郁症不容易被识别，也很容易被漏诊。一般说来，一部分患者在处于抑郁状态时，会有一定的自知力，会主动就医，此时容易被误诊为抑郁症；若是处在轻躁狂状态，他会觉得自己很正常，也非常享受；而处在重躁狂状态时，虽然意识到自己有异常，但仍不会认为这是疾病，甚至会强烈拒绝治疗。
所以，作为朋友、家人或伴侣，如果发现身边的人有异常，情绪大起大落，行为冲动如，酒精依赖、疯狂购物，赌博成瘾、游戏成瘾、频繁的婚外性婚外情，就要有一定的觉察意识，考虑TA是否为躁郁症者。
若确诊，首先是通过心理咨询和药物进行治疗，若这个病态能够得到改善，这些浮在表面的现象才能够真正得到改变。