橘子：大家有没有发现，不知不觉间学校黑板都换了电子屏，我们一查数据才发现：根据教育部统计，截止至2023年底，全国中小学多媒体教室的普及率已经超过了95%。
一想到平时娃在家上网课得用电子屏，在学校上课还是电子屏，不少朋友难免焦虑：
“我周围几个朋友的孩子都是一年级入学眼睛都正常，读了一学期直接近视100甚至200，而且还是一个月或者两个月眼科医院检查过没问题的基础上，就突然近视了。真的怀念以前的黑板。现在真的学校里全天看着电子屏，这眼睛真会马上近视的。”花友@L.Y.
现在学校里基本全用上了电子屏
前段时间，我们邀请到小花生的老朋友——同仁医院眼科主任医师宋红欣博士，来聊大家特别关心的问题：学校上课用的电子屏，会不会导致孩子近视？
他给大家做了一期科普，我给大家简单总结下：
“孩子近视的主要原因是 ' 长时间近距离用眼 '。学校里的电子屏，不管是投影仪投在幕布上，还是那种大的LED显示屏，距离孩子至少有个3-5米之外，本质上都是 ' 远距离用眼 '，是不会造成孩子近视的。只要学校使用的是合规产品，大家不需要太过焦虑。”
宋红欣博士
没想到，文章发出来后直接“炸锅”了，我们后台收到了几百条的留言，大家的反应非常激烈。
有的花友说：
“第一排离黑板都不够两米，这么近怎么可能不近视？”
“我看班上坐第一排的同学几乎都近视了”
“第一排离得特别近，电子屏真的晃眼”
有的花友说：
“电子屏反光太严重了，孩子三年级已经近视了”
“阳光充足的时候孩子根本看不清电子屏，太费眼睛了”
“孩子坐在边边角角，看电子屏是完全反光的，肯定伤眼睛”
有的花友说：
“每节课都要看电子屏，怎么可能不伤眼睛？”
“去开家长会看了一个半小时，已经觉得很累了，孩子要看一天怎么能不近视”
“孩子在学校起码6~7个小时都在看电子屏，眼睛能不疲劳？”
我们很能理解大家对孩子视力的关心和焦虑，整理了大家的几百条留言后，我们发现大家最有争议5类问题，分别是：距离问题、反光问题、时长问题、用眼环境问题、防护问题...
--- 以下为访谈正文 ---
01
我们先来看看，宋博士对于距离问题，是怎么说的：
宋红欣：首先咱们得先搞清楚一个核心问题：孩子近视的主要原因到底是什么？其实真不是咱们担心的电子屏，而是 “长时间近距离用眼”。
这里给大家解释下眼睛的工作原理，咱们眼睛里有块肌肉叫睫状肌，看远处东西的时候，比如五米之外，这块肌肉根本不用怎么调节，是完全放松的状态，自然不容易累。
但看近处的时候，睫状肌就得 “使劲干活”，把眼睛调节到近视的状态，我们才能看得清。
比如看距离一米左右的东西，眼睛得调节到相当于100度近视的状态，才能看清；
要是看距离50公分的东西，眼睛就得调节到200度近视的状态；
要是看手机，距离差不多33公分，眼睛就得调节到300度近视的状态...
这对眼睛的负担可不是一般的大。
学校里的电子屏，不管是投影仪投在幕布上，还是那种大的LED显示屏，距离孩子至少有个3-5米之外，本质上都是 “远距离用眼”。
同样是使用电子屏，教室里哪怕是坐第一排的孩子，离屏幕距离再近，也有两米多吧？
按照上面说的眼睛调节力公式算，两米距离只需要眼睛调节到50度近视的状态，三米距离就只需要25度近视的状态，这跟孩子写作业时50公分需要200度近视的状态对比，差得实在太远了，根本算不上对眼睛造成负担。
学校电子屏属于远距离用眼
对于这个问题，花友们是这样说的：
“第一排离黑板哪有两米”花友@Ann Dong
“我孩子比较矮，从一年级做到六年级都是第一排，最后熬到五年级近视了，我看班上坐第一排的同学几乎都近视了”花友@张莉
“电子屏怎么可能没影响？一个成年人盯着看眼睛都会不舒服，何况是孩子稚嫩的眼睛。家长会坐第一位的家长深有体会。黑板到讲台的距离都不足一米，挨着讲台就是课桌。”花友@Davine
“第一排根本就没有两米，离得特别近，现在我们那教室都没有讲台，都是平的，讲桌在边上，电子屏真的晃眼。”花友@LYF
我们把大家的评论给到宋博士后，他是这么说的：
宋红欣：其实大家不用过度焦虑，这个距离对眼睛的影响，远不如长时间近距离写字来得大。毕竟近视的核心矛盾还是近距离用眼 —— 写字时眼睛离书本只有20公分，这种负担可比看屏幕重多了。不管是黑板还是电子屏，在一米距离下，对眼睛的负担是相同的，不存在电子屏比黑板更伤眼的说法。
从用眼调节的角度来说，看一米远的物体，眼睛需要100多度的调节力度，确实会有一定负担，但也不用过分紧张，因为正常情况下，讲台宽度至少有50公分，加上学生座位的间距，实际距离大多能达到一米五到两米。
不过要明确的是，虽然影响不如写字大，但长期近距离看屏幕，对眼睛还是会有一点影响，比坐在三五米外的位置多少要吃力一些。如果孩子因为个子矮只能坐第一排，学校的座位轮换制度就很重要了，定期前后换座或者左右调整，能减少长期固定位置带来的单一负担。
小花生补充：花友们如果发现，教室第一排距离黑板不足2米的情况，完全可以跟校方反映。
根据《中小学学生近视眼防控工作方案》的规定，小学教室前排课桌前缘与黑板应有 2 米以上距离。
此外，《中小学校设计规范（GB50099-2011）》也明确要求，最前排课桌的前沿与前方黑板的水平距离不宜小于2.2米。
02
大家第二关心的电子屏反光问题
02
我们先来看看，宋博士对于反光问题，是怎么说的：
宋红欣：很多家长跟我反映，学校电子屏反光特别严重，尤其是孩子坐在侧面，阳光一照，屏幕上全是光斑，根本看不清内容。其实反光本身不会伤孩子的眼睛，就是会影响孩子看PPT，进而影响学习，咱们可以跟老师提提这两个小建议，特别管用：上课的时候，可以把窗帘拉上。
如果反光是因为阳光直射屏幕，上课的时候把窗帘拉上，减少光线直射，反光就能缓解不少。咱们自己家里看电视，要是阳光照到屏幕上，不也得拉窗帘嘛，道理一样。
之前有个家长说，他们孩子班级里的窗帘是遮光的，拉上之后屏幕特别清楚，孩子再也没说过看不清了。
屏幕反光本身不伤眼，但会影响孩子学习
对于这个问题，花友们是这样说的：
“屏幕还会反光，坐在角落的一言难尽”花友@Mary
“坐教室前排最左边一列，根本看不清，黑板也反光，电子屏更不用说。窗帘有但是不管用，我们还特意去给窗户贴了膜，根本不管用，三年级已经近视了”花友@Hedy
“阳光足时候孩子根本看不见。老费眼睛”花友@念安
“坐在边边角角的同学，看电子屏完全是反光的，根本看不清楚，所以电子屏的危害必定是很大的”花友@晨曦
我们把大家的评论给到宋博士后，他是这么说的：
宋红欣：其实这个顾虑可以放下，看不清本身并不会加重近视或散光，只会影响孩子的学习效率。从原理上来说，近视的形成主要是长时间近距离用眼导致的，孩子看远处的屏幕看不清时，不需要把眼睛调节到近距离用眼的状态，只是处于一种模糊的视觉状态，这种状态并不会让眼睛变成近视状态来适应，所以也就不会加重近视。
但有个需要注意的点：孩子看不清时，可能会下意识眯着眼睛看，长期这样就可能有问题了。眯眼睛时，眼睑会对角膜施加额外压力，时间久了可能会改变角膜的形状，进而轻微加重散光，但这个变化幅度并不大，最多也就50-100度左右，不会造成严重影响。
另外，长期眯眼视物还会引发视疲劳，虽然对视疲劳本身不直接导致近视，但会让孩子眼睛不舒服，影响学习状态，这一点也需要家长多留意。
对付电子屏反光，最有效的方法是拉上窗帘
为了减少电子屏反光，在上课时拉窗帘，也引发了很多花友的焦虑：
“上课拉窗帘，长时间看屏幕，真的没关系吗”花友@保华
“PPT讲课一般都要拉窗帘保持室内昏暗才能看清投影白板！我儿子学校从小学到初中的班级，无一例外百分之九十都是近视眼”花友@Somnus
“坐教室前排最左边一列，根本看不清，黑板也反光，电子屏更不用说。窗帘有但是不管用，我们还特意去给窗户贴了膜，根本不管用，三年级已经近视了”花友@xf
我们把大家的评论给到宋博士后，他是这么说的：
需要注意的是，关窗帘后如果教室里光线太暗，同时还要写字的话，就容易导致近视度数增加。所以关窗帘的前提是，保证教室里有充足的照明，比如打开室内灯，让环境光线明亮且柔和，避免出现 “屏幕亮、周围暗” 的强烈反差。
一般来说，只有在太阳光直射导致屏幕反光严重时，才需要拉窗帘，而且不用拉得太严实，只要能消除反光、保证视野清晰即可；如果没有直射阳光，大部分情况下不用拉窗帘，保持室内自然采光和屏幕清晰度平衡就好。
千万要提醒孩子别在昏暗环境下看书写字
03
电子屏的使用时长问题
宋博士之前的科普中，没有提到“长时间远距离用眼”是否伤眼睛。对于时长问题，花友们的反应很激烈：
“我开家长会才一个半小时，已经觉得眼睛很累了”花友@Judy
“去开家长会，看了一会儿电子屏，眼睛就难受，想闭起来缓一下，那孩子们上课的时候肯定不能时不时闭眼吧”花友@常想一二
“主科看电子屏也就算了，音乐美术也用电子屏，没有电子屏这些课就不会上了吗？孩子回来说眼睛酸，就是看电子屏时间长了导致的”花友@卸不掉的素装
“我开家长会看两小时电子屏眼睛都酸，第一排两边的孩子赶上有阳光还反光，更别说孩子看一整天电子屏了”花友@Angel
“每年体检我的视力都是5.0/4.9，在给儿子开家长会时，看了黑板不到 20 分钟眼睛就开始痛了，直流眼泪很难受”花友@小洁
我们把大家的评论给到宋博士后，他是这么说的：
宋红欣：首先要明确的是，这种远距离看电子屏引发的视疲劳，并不会直接加重近视。视疲劳的主要影响是让孩子眼睛干涩、酸胀，因为长时间盯着屏幕时，眨眼次数会减少，泪液蒸发过快，容易引发干眼症，而不是导致近视加深。
但长期的视疲劳和干眼症也不能忽视，孩子可能会出现挤眼睛、头疼等症状，影响学习状态和身体健康。尤其是干眼症持续时间长了，视疲劳会进一步加重，让孩子总觉得眼睛累，这种不适感会伴随学习过程，间接影响专注力。
至于视疲劳为什么会引发头疼，其实和眼睛里的睫状肌有关。睫状肌就像照相机的调焦马达，长时间盯着屏幕时，睫状肌会一直处于紧张调节状态，就像马达一直运转一样，时间久了会出现肌肉疲劳疼痛，这种疼痛还会牵扯到头部，导致头疼，这也是很多孩子长时间上课后会喊头疼的原因之一。
如果孩子频繁揉眼睛，最好到医院眼科进行检查
有的花友还问了，这些跟使用时长相关的问题：
“孩子因看教室电子屏出现视疲劳，能否给孩子用眼药水缓解？”花友@L.X
“本来不近视，记得初二时坐第一排每天眼睛都很酸，当时感觉电子屏非常刺眼，一段时间后眼睛实在受不了了，去医院检查，得出结果是视疲劳，当时还吃了一段时间医生开的缓解视疲劳的药，然后向老师要求换座位上课眼睛才舒服一点”花友@淇屿
我们把大家的评论给到宋博士后，他是这么说的：
宋红欣：如果孩子出现视疲劳症状，比如眼睛干涩、酸胀，是可以使用人工泪液（滴眼液）来缓解的。眼睛表面有一层泪膜，视疲劳或干眼症时，泪膜状态不好，会加重不适感，人工泪液能补充泪液，改善眼表环境，缓解干涩和疲劳。
但要注意，人工泪液只能缓解症状，不能从根本上解决视疲劳问题。最管用的缓解方法还是让孩子往远处看，通过休息让睫状肌放松，这才是解决视疲劳的核心。
另外，还要提醒孩子多眨眼，尤其是看电子屏幕时，有意识地增加眨眼次数，能减少泪液蒸发，预防干眼症；如果孩子出现头疼、挤眼睛等症状，就说明视疲劳比较严重了，要及时让孩子停止用眼，充分休息。
人工泪液主要用来缓解眼睛干涩、滋润眼表
04
用眼环境问题
用眼环境问题下面，包含了三个方面：
上课电子屏，下课不让出教室，怎么办？
我们先来看看，宋博士对于用眼环境问题，是怎么说的：
宋红欣：孩子一节课 40 分钟，要么盯着屏幕要么看课本，眼睛一直处于 “工作状态”，课间10分钟特别关键，一定要让孩子好好休息。很多家长以为，让孩子趴在桌子上睡觉就是休息，其实不是，最好的休息方式是 “远眺” 和 “户外活动”。
让孩子走出教室，去走廊里、操场上，看看远处的树、远处的楼，哪怕只看几分钟，也能让眼睛里的睫状肌彻底放松。眼睛看远处的时候，不用费力调节，就像咱们工作久了站起来伸个懒腰一样，能让眼睛喘口气。
咱们平时可以跟孩子说，课间别总在教室里坐着，出去跑一跑、跳一跳，跟同学玩会儿游戏，既能活动身体，又能让眼睛休息，一举两得。
要是学校有要求，没法出教室，让孩子站在窗边看看远处的景物，哪怕看楼下的行人、路边的路灯，也比在教室里盯着书本强。
远眺是种有效且免费的护眼方式
对于这个问题，花友们是这样说的：
“天天看电子屏，下课不让出去玩，有几个好动的孩子还得去厕所玩，硬逼出学校厕所文化，孩子近视学校责任占大部分”花友@香
“电子屏严重影响孩子视力，下课也不能户外玩，还是待在教室，现在都住楼房，下课操场上根本看不到孩子，多种原因，无奈！！！”花友@粉红的樱花
我们把大家的评论给到宋博士后，他是这么说的：
宋红欣：其实不用太纠结，让孩子站在窗边看看远处的景物，哪怕看楼下的行人、路边的路灯，也比在教室里盯着书本强。在座位上往窗外看远处也是管用的。
让孩子尽量看向远距离的物体，比如对面的楼、远处的树木，只要能让眼睛聚焦在远处，就能起到放松的效果。户外护眼的核心是让眼睛脱离近距离用眼的状态，得到充分休息，不一定非要走出教室，关键是 “看远” 这个动作。
如果学校允许，让孩子在教室走廊里简单走动、远眺，效果会更好，但如果条件不允许，窗边远眺就是最实用的替代方案，总比一直盯着书本或屏幕强。
远眺是种有效且免费的护眼方式
看电子屏小字VS看书，哪个更容易近视？
对于这个问题，花友们是这样说的：
“电子屏上的字太小太小了”花友@D妈
“孩子为看清会不自觉凑近或用力聚焦，这种‘被动近距离用眼’和‘看手机、看书’对近视的影响，哪个更严重？”花友@L.X
“我家孩子坐第六排。然后有时候老师电子屏上面字太小看不清。一年级时候眼睛还双眼 5.1。现在二年级已经4.8和4.7了”花友@卉卉
我们把大家的评论给到宋博士后，他是这么说的：
宋红欣：其实答案很明确：看书、看手机对近视的影响更严重。因为看电子屏上的小字时，孩子是往远处看，眼睛里的肌肉不会调节成近视状态，而看书、看手机属于近距离用眼，对眼睛的负担要大得多。
从成像机理来看，眼睛看33公分左右的物体时，需要调节成 300度近视的状态才能看清，而看五米之外的物体时，眼睛处于放松状态，不需要额外调节。所以不管是长时间看远处的小字，还是短时间近距离看书，两者的影响都不能对等，近距离用眼对近视的诱发作用要远远大于远距离用眼。
简单来说，只要是远距离视物，哪怕字小一点、看的时间长一点，对近视的影响也有限；但只要是近距离用眼，哪怕时间短，也需要多注意休息。
看书比看电子屏更容易近视
电子小屏比大屏更伤眼吗？
对于这个问题，花友们是这样说的：
“学校电子屏黑板，孩子每天回家后要手机打卡，不给孩子手机都不行”花友@去疾
“我最后悔的就是儿子一年级的时候，给他报的平板班…… 现在班上一半多的孩子都是近视眼”花友@路过人间
“这种‘小屏幕近距离’比‘教室大屏幕’，对近视的影响更严重吗？”花友@L.X
我们把大家的评论给到宋博士后，他是这么说的：
宋红欣：事实确实如此，小屏设备因为需要近距离使用，近视发生的可能性会更大。一方面，平板的屏幕比书本、大屏幕更小，孩子需要凑得更近才能看清，属于典型的近距离用眼；另一方面，电子屏幕的吸引力比书本更强，孩子可能连续看半个小时、一个小时都不会主动看向远处，眼睛得不到必要的放松，自然更容易近视。
所以能给家长的建议是，尽量让孩子使用大屏幕设备，并且离得远一点看。如果学校要求必须使用平板，就要严格控制使用时间，并且提醒孩子每隔一段时间就远眺休息，缓解眼睛疲劳。
小屏幕近距离使用，很伤孩子眼睛
05
电子屏防护问题
电子屏防护问题下面，包含了两个方面：
防蓝光问题
我们先来看看，宋博士对于反光问题，是怎么说的：
几乎每个家长都听过 “蓝光伤眼” 的说法，尤其是学校的电子屏，总觉得屏越大，蓝光越多，对孩子眼睛越不好。
但今天得跟大家说句实在话：目前没有明确的科学依据证明，我们平时接触的电子屏蓝光会伤眼睛。
先给大家科普下什么是蓝光：自然界的光谱分可见光和不可见光，可见光就是波长在400到750纳米之间的光线，其中400到450纳米的就是蓝光。
大家每天看到的天空是蓝色的，其实就是因为蓝光。太阳里的蓝光，比咱们看电子屏接触到的蓝光多太多了，根本不是一个数量级的。
咱们每天在户外晒一会儿太阳，接触的蓝光就比在学校看一天电子屏还多，要是电子屏蓝光真的伤眼，那咱们每天出门岂不是更危险？
那为什么会有 “蓝光伤眼” 的说法呢？
主要是针对特殊人群，比如高原地区的人。高原上空气稀薄，紫外线和蓝光更强，长时间暴露在这种环境下，就像窗帘被太阳晒久了会掉色一样，眼睛里的组织也可能受影响，比如增加老年黄斑变性、白内障的风险。
但咱们孩子在学校看的电子屏，蓝光的强度跟太阳光比，差得太远了，对眼底的影响几乎可以忽略不计。
高能短波蓝光直达视网膜示意图
对于这个问题，花友们是这样说的：
“既然电子屏蓝光危害性小，为什么那么多宣传防蓝光设备”花友@红果
“电子屏的蓝光，对小学生视力的危害到底有多大？是否需要给孩子配防蓝光眼镜应对学校电子屏？”花友@高高
我们把大家的评论给到宋博士后，他是这么说的：
宋红欣：其实蓝光本身并不可怕，我们在自然界中会接触到很多蓝光，正常情况下不会对眼睛造成伤害。而防蓝光眼镜不仅没有必要配，反而可能带来负面影响：它会过滤掉部分可见光，减少进入眼睛的光线，降低画面对比度，在光线较暗时，反而会加重视疲劳。
更重要的是，目前没有科学依据证明防蓝光眼镜能延缓近视或视疲劳，缺乏明显的循证医学证据支持。很多防蓝光产品的宣传，更多是出于商业目的，不建议大家盲目跟风购买。
家庭防护问题
对于这个问题，花友们是这样说的：
“控制不了学校不使用电子屏，那就陪孩子早起户外活动，锻炼身体的同时，又加长了户外活动时间”花友@如泱
“家里首先把灯光弄得亮亮堂堂的，别为了省钱舍不得点灯”花友@尾尾鱼
“近视的原因是长时间近距离用眼！！！多去户外，放学的时候我会带孩子去公园，周末也去有绿色的户外…… 天气好每天兜风，现在冷了我也不知道咋办了，尽量户外吧”花友@北风其凉
我们把大家的评论给到宋博士后，他是这么说的：
宋红欣：很多家长在家庭环境中会采取一些护眼措施，比如陪孩子早起户外运动、把家里灯光弄得亮堂堂的，这两个做法其实都是正确且有效的。
户外活动能有效延缓近视发生，增加户外时间是预防近视的关键手段之一；家里光线充足，能减少孩子写作业、看书时的视疲劳，比昏暗环境下用眼安全得多。
除了这两点，还有几个实用的家庭护眼技巧可以补充：
用阅读支架：很多孩子看书时会趴在书上，脑袋离书本只有十几公分，这样很容易近视。用阅读支架能让书本离孩子的眼睛远一点，保持合适的阅读距离，减轻眼睛负担。
坚持 “三个 20” 原则：可以给孩子定个闹钟，每看 20 分钟近处的物体，就抬头看 20 英尺（约 6 米）外的东西 20 秒，通过这种规律休息，让睫状肌放松，缓解视疲劳。
小屏换大屏：孩子上网课时，尽量把 pad、电脑的内容投射到投影仪或大电视上，让孩子离远一点看，减少近距离用眼的时间。
阅读支架可以帮助孩子保持合适的阅读距离
以上，这次的眼科专家答疑解惑就到这里，大家如果还有什么疑问，欢迎评论区留言~
小调查，
你觉得学校电子屏是孩子近视的“元凶”吗？
关于孩子的视力问题，宋博士把他二十多年的眼科经验与心得，全部写在这本书中了-《同仁医院眼科专家写给孩子的视力书》。特别推荐大家读一读，了解一些眼科知识，帮你少花冤枉钱，少走弯路；也建议让孩子自己读一读，自己意识到保护眼睛的重要性，可比妈妈催催催太省心了。