每年的11月20日是世界心梗日，是一个敲响全球心脏健康的警钟。它提醒我们，急性心肌梗死（以下简称“心梗”）这个人类健康的“头号杀手”，可能潜伏在每一个疲惫的深夜，每一次不经意的胸闷背后，甚至……在一部我们耳熟能详的宫斗剧 《甄嬛传》里。
森严的景仁宫内，皇后娘娘突然捂住胸口，踉跄后退，面色惨白，佛珠从颤抖的手中坠落。她气息微弱地说道：“剪秋…本宫的心…好痛啊…”
镜头渐暗，故事的结局走向悲剧。
如果时光可以交错，知识可以穿越，皇后的命运，乃至整个景仁宫的结局，是否会全然不同？
一、戏剧的“心痛”与现实的“心梗”：一字之差的生死之别
在影视作品中，“心痛”常常是情感的极致渲染，是戏剧冲突的催化剂。但在现代医学面前，我们需要清晰地剥离艺术的夸张，认清心梗的狰狞面目。
1.性质不同
心梗胸痛不是一种尖锐的刺痛，而是一种压榨性、紧缩性的剧痛。正如“胸口像压了巨石”，感觉窒息，无法呼吸。
2.范围不同
心梗疼痛的位置并不局限于心前区。它具有“放射性”，如同灾难的余波，会向左肩、左臂内侧、后背、颈部、下颌甚至上腹部蔓延。临床上不乏因“牙痛”或“胃痛”就诊，最终确诊为心梗的案例。
3.伴随症状不同
心梗患者通常会伴有大汗淋漓（冷汗）、恶心呕吐、强烈的濒死感。这是身体在发出最顶级的求救信号。
4.缓解方式不同
心梗疼痛无法通过休息或常规药物（如硝酸甘油，尤其对首次发作者可能无效）彻底缓解。
二、中医怎么看“心梗”？
中医认为，心梗的核心病机是“心脉痹阻”，简单来说，就是心脏供血的“通道”被堵塞了。常见的诱因包括气滞、血瘀、痰浊、寒凝等，导致气血运行不畅，心失所养。
三、中医如何“防”心梗？——“治未病”是核心优势。
相比急救，中医在预防和术后调理方面更具优势，尤其适合高危人群的长期管理。
1.日常调理：低成本护心法
（1）饮食调养：
血瘀体质：多吃山楂、黑木耳；
痰湿体质：少吃甜腻、油炸，可常喝陈皮水；
阳虚体质：适量吃生姜、羊肉（秋冬为宜）。
（2）温和运动：
推荐八段锦中的“双手托天理三焦”、“左右开弓似射雕”等动作，或每日慢走30分钟，避免剧烈运动加重心脏负担。
（3）情绪管理：
中医讲“心主神志”，情绪不稳易致“气滞”。建议通过深呼吸、听舒缓音乐、打太极等方式疏肝理气。
2.穴位保健：急救+日常都用得上
（1）内关穴：腕横纹上2寸（约3指宽），两筋之间。
日常按揉缓解胸闷、心悸；
急性发作时用力按压可暂时减轻疼痛（但不能替代120！）
（2）膻中穴：两乳头连线中点。
每日顺时针按揉5分钟，理气宽胸，缓解胸口发闷。
四、心梗发作怎么办？记住三个数字：120！
1.拨打120！不存侥幸、不拖延、不自驾！
2.黄金120分钟！从胸痛到血管打通，最好在120分钟内完成。
记住急救三部曲：
(1) 患者立即停止活动，平卧休息；
(2) 解开衣领，保持呼吸通畅，有条件可吸氧；
(3) 家属保持冷静，密切观察，等医生到来。
五、构筑生命的防线：中西医结合防复发
急救之后，预防复发是关键。中西医结合能更好地控制“三高”、改善体质、减少药物副作用。
【避坑提醒：这些中医误区要澄清】
1.中医不能替代急救：心梗急性发作必须先打120，中医调理是术后辅助。
2.不夸大“偏方”：没有一种食物或草药能预防心梗，需辨证施治。
3.中西医不冲突：西医控指标，中医调体质，两者结合效果更佳。
世界心梗日的核心是教育、预防与行动。让我们共同：
1.牢记急救三部曲：静卧、呼救、等车来；
2.践行健康生活：管住嘴、迈开腿、好心态；
3.关注身体信号，有疑即查，中西医结合防未病。
最后，请让这个号码像烙印一样刻在脑海里：1 - 2 - 0！
它不只是三个数字，它是一条穿越生死线的生命热线。
作者： 冯嘉依 马慧 上海中医药大学附属第七人民医院