封面新闻记者 周家夷
作为当前四大类慢性病之一，慢性呼吸系统疾病与癌症、心脑血管疾病、糖尿病共同对国民健康造成了巨大威胁。目前，我国20岁以上哮喘患者达到4570万，其中5%~10%为重度哮喘；慢阻肺病有近1亿患者，是我国第三大致死病因。然而，我国公众对呼吸系统疾病的知晓率低、就诊率低、检查率低，给患者造成严重的疾病负担和治疗经济负担。
近日，2025青岛呼吸产业大会暨第二十四届呼吸周隆重举办。会上，四川大学华西医院呼吸与危重症医学科主任医师文富强教授强调：“提高慢阻肺病的防治水平，关键在于早期识别、早期诊断、早期治疗和长程的综合规范的管理。越早识别出慢阻肺病，就能越早控制住危险因素，及时干预，避免发展到气道受限、不完全可逆和反复的疾病加重导致死亡。”
慢阻肺病的心肺风险是近年来被广泛关注的概念，主要包括了慢阻肺病患者发生严重呼吸或心血管事件的风险。文富强教授介绍：“得了慢阻肺病之后，患者一开始表现为咳嗽、咳痰，之后呼吸困难越来越严重、肺功能越来越差，逐渐发展为肺动脉高压、肺源性心脏病，反复急性加重，很快就呼吸衰竭。慢阻肺病患者急性加重之后一定要重视，原本有心脏疾病的患者，可能会有心肺的风险，发生猝死的情况。”同时，很多到心血管科看病的糖尿病、高血压的患者，心血管科医生如果没有注意到患者还在抽烟，可能有慢阻肺病，那么他的心血管疾病就控制不好。这时，有经验的心血管医生就知道一定要让患者做肺功能检查，就可能发现患者同时还有很严重的慢阻肺病，就要把治疗慢阻肺病的吸入药物用上，呼吸改善了以后，冠心病、高血压的控制也会更好，所以要重视心血管疾病和慢阻肺病的共治。
目前，基层慢阻肺病用药方面，部分基层药品配备有限，患者常面临“转诊后用药衔接难”的困境，亟待加强基层慢阻肺病用药保障，完善基层慢阻肺病“防-诊-治-管”闭环，让更多患者获益。近日，国家卫健委等六部门发布《关于加强基层慢性病健康管理服务的指导意见》，提出了加强基层慢性病全流程健康管理服务，包括强化用药保障，支持做好慢阻肺病等慢性病的基层药品配备工作。