莫名乏力、发热，体重骤降10公斤，脾脏肿大至正常3倍……近一年来，持续出现这些症状的患者周女士辗转求医，苦不堪言。
近日，59岁的周女士因“乏力、腹胀近1年，加重伴发热10余天”来到玉林市第一人民医院就诊。此前，她已辗转多家医院就诊，均未明确病因，且体重下降近10公斤。
CT提示脾脏明显增大，约为正常的3倍。
骨髓涂片显微镜下可见大量利什曼原虫（利杜体）无鞭毛体。
接诊后，医院检验科对周女士的骨髓涂片染色镜检后，发现罕见病原体——利杜体，这一“关键证据”让医生将目光投向了“黑热病”。结合患者明确的黑热病流行区暴露史，以及长期发热、脾大、贫血等典型表现，最终确诊为“输入性黑热病”。
这一精准诊断避免了病情延误，为周女士争取了宝贵的治疗时间。目前，周女士正在该院感染科进行针对性治疗，病情逐渐好转。
黑热病，又称内脏利什曼病，是仅次于疟疾的第二大全球致死性寄生虫病。是由利什曼原虫引起的人兽共患慢性地方性传染病，主要通过白蛉叮咬传播。典型症状包括长期不规则发热、肝脾肿大、贫血、消瘦、全血细胞减少等，部分患者可出现面部、手足皮肤色素沉着。该病是《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病，目前主要流行于西北、西南部分地区。虽然发病率极低，但若未及时治疗，病死率可超过90%。随着人员流动增加，输入性病例时有发生，非流行区也需保持警惕。
采写丨玉林市融媒体中心记者 唐雪萍
编辑丨钟丹丹
审核丨蒋西河
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监制丨凌嘉琳
出品丨玉林市融媒体中心
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