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新手爸妈最怕什么?
大概是宝宝出生后频繁“出状况”
今天要和大家分享一名新生儿
从黄疸反复合并“先天性甲减”
到体格达标的真实故事
2024年10月11日,一个温馨的大家庭里,迎来了一个“看起来很健康”的男宝宝。
出生第4天:晨晨的皮肤开始慢慢发黄,而且一天比一天明显。家人起初以为是新生儿常见的“生理性黄疸”,想着过几天可能会自己消退。没想到,黄疸不仅没消退,反而越来越重。
出生第7天:晨晨被送往当地医院,总胆红素检查结果远超标准。经过9天的住院治疗,黄疸逐渐消退,一家人刚想松口气,出院前的一项检查却给了他们当头一棒:甲状腺功能异常,确诊为“先天性甲状腺功能减低症”(简称“先天性甲减”)。
“孩子黄疸怎么会和甲状腺扯上关系?”晨晨爸妈满是疑惑又焦虑,于是他们带着宝宝赶到咸宁市中心医院新生儿科就诊。黄疸值仍未达到正常,结合之前的甲状腺功能结果,医生最终确诊:新生儿高胆红素血症、先天性甲减。
“先天性甲减”——这个陌生的病名让晨晨爸妈瞬间慌了神:“我们一直以为只是一个简单的黄疸,怎么和甲状腺还扯上关系了,这个问题是不是很严重啊?”
李丹医生耐心地解释:先天性甲状腺功能减低症在新生儿期确实大多数症状不典型,甚至有些没有症状,有的孩子仅仅表现为嗜睡、肌张力偏低、腹胀、便秘、生理性黄疸延迟消退。但是若不及时干预,可能会导致生长发育迟缓和智力落后。但只要早期规范补充甲状腺素,把宝宝的甲状腺功能纠正到正常范围,孩子完全能和正常宝宝一样成长。
出生第18天:一场围绕“精准补素”的精细化调药之旅就此开启:从吃药第一天开始,家人坚持陪着晨晨每半月复查恢复情况,每一次复查,新生儿科医生力求“精准”对症调整,尽量用最小的剂量发挥最大的作用。
前前后后,历时整整1年,调药10次!
在新生儿科医生的指导下,晨晨爸妈也慢慢养成了细致的记录习惯:复查的日期、甲状腺相关数值、用药剂量,就连医嘱都一字未漏地记录在晨晨的“康复日记”里。
1岁:达标!身高体重、神经发育全正常!除了甲状腺功能达标,最让人开心的是:
大运动方面,能稳稳独立行走,听到音乐还会跟着大人晃动手脚做简单动作;
在精细运动方面,会搭3-4块积木,能精准捡起小玩具;
在语言方面,清晰会叫“爸爸”“妈妈”,能听懂简单指令,比如“把球给妈妈”;
在适应性方面,能准确认出红色,会自己端着小杯子喝水。
黄玮玲主任欣慰地说:“你们照顾得特别用心,晨晨现在和同龄宝宝没有差别,后续按规律来高危儿门诊随访就行。”家长激动地连连点头,紧握着黄玮玲主任的手。
晨晨的故事,不仅是一个“预后良好”的病例,更藏着新手爸妈需要知道的3个知识点:
黄疸反复不退,别只盯着“退黄”
新生儿黄疸很常见,但如果黄疸持续时间长(足月儿超过2周、早产儿超过4周)、反复加重,或者宝宝出现吃奶差、哭声弱、体重增长慢等情况,一定要及时就医。
甲减吃药不可怕,“定期复查+精准调药”是关键
很多家长担心“孩子吃一辈子药有副作用”,其实药物是补充宝宝自身不足的甲状腺素,剂量合适的话,对身体没有伤害。
宝宝发育,要“看指标+重互动”
除了身高、体重这些“硬指标”,日常和宝宝的互动也很重要:
大运动:1岁内可以练翻身、扶坐、爬行、走路,像做“三浴”(空气浴、日光浴、温水浴)也能锻炼体质;
精细运动:给宝宝玩抓握玩具、搭积木,锻炼手眼协调;
语言和认知:多和宝宝说话、读绘本,教宝宝认颜色、认物品,助力神经发育。
晨晨的1年,是“从担忧到安心”的1年,也是很多先天性甲减宝宝的缩影,但只要早期发现、规范治疗、定期随访,完全可以和正常宝宝一样,健康快乐地长大。
如果你的宝宝也有类似情况,别焦虑,记得及时来咸宁市中心医院新生儿科就诊,我们就在您身边,与您一起共同守护每一个稚嫩的生命!
晨晨的1年
是“从担忧到安心”的1年
也是很多先天性甲减宝宝的缩影
但只要早期发现、规范治疗、定期随访
完全可以和正常宝宝一样,健康快乐地长大
如果你的宝宝也有类似情况
别焦虑
记得及时来咸宁市中心医院新生儿科就诊
我们就在您身边
与您一起共同守护每一个稚嫩的生命
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通讯员:葛曼丽、徐铭怿
编辑:刘念
监制:向东宁
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