在儿保门诊，经常有家长问：“医生，我家孩子总是吃这么多，会不会把胃越撑越大呀？”或者，“医生，我家宝宝吃得太少了，有没有办法让他的胃变大一些？”
进一步询问后，家长说：“家里老人喜欢给孩子多喂，理由是，把孩子的胃撑大一点，孩子能更好养，把孩子养胖点，孩子免疫力更强。但每次孩子明明吃不完，还要喂，孩子每餐食量感觉比我一个成年人都多，这么吃会不会有问题呢？”
所以，今天我们就来聊一聊这个“胃大胃小”的问题。
孩子的食量大小由什么决定的？
咱们的胃壁主要结构是肌肉，我们可以把它想象成一个有弹性的“肌肉气球”，当我们把食物吃进去的时候，这个“肌肉气球”会自然地伸展开来容纳食物，但这只是暂时的，等食物消化排空后，它又会慢慢缩回到原来的大小。
和普通气球吹多了会松弛不一样，我们胃壁的肌肉，有非常强的回弹力，规律地吃饭只是在锻炼它的弹性，并不会让它永久地松弛、变大。
可见食量的大小，并不是由“胃大胃小”所决定的，胃小也可以有弹性放大的空间嘛。
真正决定宝宝吃多少的，其实是我们的大脑。大脑里有一个控制食欲的“饥饱指挥中心”，胃只是负责接收和处理食物的临时仓库而已。
当胃彻底排空、血糖开始降低，身体会分泌一些促进食欲的激素，告诉大脑：“该吃饭了！” 这时宝宝就感到饿，想吃东西。
而当食物把胃填满，胃壁被扩张到一定程度，同时血糖上升，身体又会分泌另一些抑制食欲的激素，告诉大脑：“已经饱了！” 宝宝就会自然地拒绝再吃。
所以，食量的大小根本上取决于宝宝的大脑对身体需求的感知和调节。
为什么同样年龄的宝宝，有的胃口很大，有的又很小呢？
这是因为，不同宝宝间是存在个体差异的。
有的宝宝代谢速度快，或者活动量比较大、消耗比较多，身体就会需要更多的能量和营养。处在猛长期的宝宝也会比平时更能吃一些。
也有的宝宝天生就是“小鸟胃”。新陈代谢慢一些，或者性格更文静的宝宝，通常需要的能量就更少。
每个宝宝都是独一无二的，我们不需要盲目去跟别人比较。
我们更应该关注什么？
要相信宝宝的“饱腹信号”，健康的宝宝天生就知道饥饱。他吃到感觉饱了，大脑的‘指挥中心’就会让他停下来。他的身体比我们更清楚自己需要多少。
对于胃口大的宝宝，比起吃了多少，我们更应该关注的是：
生长曲线是不是正常，只要宝宝的身高、体重是沿着自己的生长曲线平稳增长的，没有增长过快的问题，那就说明他吃的量是符合他身体需求的。
我们提供的食物是不是健康的、营养均衡的、多样化的。
而对于胃口小的宝宝，比起“撑大他的胃”，我们更应该做的是：
同样是关注生长曲线。只要生长曲线正常，就说明他摄入的能量和营养总体上是够的。
关注食物的“质”而不是“量”。既然胃口小，那我们就要确保宝宝吃下去的是营养密度高的食物，而不是营养不够的汤水或者空有热量的零食。除此之外，我们还可以通过“少量多餐”的方式，在正餐间提供一些健康的加餐来增加总的营养摄入。
尊重宝宝的食量，不要强行喂食。因为强迫喂养不仅会让宝宝对吃饭产生恐惧和厌恶，还会破坏他大脑里的“指挥中心”，让他以后更不知道自己是饿是饱。
当然，如果宝宝吃得少的同时还伴有体重不增或下降，那就要及时来看医生，排除是不是有其他健康问题。拓展阅读👉：宝宝体重长得慢，应该做什么检查？吃什么药？
总而言之，宝宝自己才是最了解自己身体需求的，我们家长要做的是相信并尊重他的判断，把吃饭的自主权还给他。多关注他的生长曲线，而不是仅仅纠结于每一顿吃了多少毫升、多少克。
审稿专家 贺鸣凤
卓正儿童保健科、过敏反应科医生
中南大学湘雅医学院博士
内容编辑 Luka
免责声明：文章目的是提供一般健康信息，个人医学问题请向医生咨询。文章转载请联系：medicine@distinctclinic.com。