我国宫颈癌的发病情况如何?与HPV感染有关系吗?
国家癌症中心 中国医学科学院肿瘤医院 教授 赵方辉
宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。国家癌症中心发布的数据显示,2022年我国宫颈癌新发病例为15.1万例,死亡病例是5.6万例,相当于近4分钟就有一名女性被诊断为宫颈癌,近10分钟就有一名女性因宫颈癌离世,严重威胁女性身心健康。对宫颈癌分年龄段分析发现,发病率在25岁之前处于较低水平,25岁以后逐渐上升,至50—54岁年龄组达高峰,之后逐渐下降。近20年来,我国宫颈癌的发病率呈上升且年轻化的趋势,防控宫颈癌非常重要。
宫颈癌病因明确,主要是由高危型人乳头瘤病毒持续感染导致的。人乳头瘤病毒,就是我们常简称的HPV。感染高危型HPV并不等于得宫颈癌,但如果持续感染,就有可能发生上皮内瘤样病变,或者进一步发展为宫颈癌。
HPV感染的高危因素有哪些?
中国医学科学院 北京协和医学院群医学及公卫学院 教授 乔友林
在高危型HPV感染导致病变的过程中,还有一些因素会“火上浇油”。如吸烟、初次性行为年龄过早、多个性伴侣、感染其他性传播疾病、免疫功能低下(如艾滋病病毒感染者、器官/骨髓移植后患者、自身免疫性疾病患者、长期服用免疫抑制剂患者等)。具有这些因素的人群更容易发生HPV持续感染,进而患宫颈癌。
如何预防宫颈癌?
北京协和医院妇产科 主任、主任医师
中华医学会妇产科分会 候任主任委员 朱兰
宫颈癌是可以通过疫苗接种、定期筛查和早诊早治实现有效的预防和控制的。
首先,及时接种HPV疫苗能够预防高危型HPV的持续感染,从而有效地降低宫颈癌的发生率,这是我们的第一道防线。目前全球有大量的临床研究数据表明,我国已上市的HPV疫苗可有效预防70%以上的宫颈癌的发生。
其次,保持健康的生活方式、定期开展宫颈癌筛查,是我们第二道防线。部分人群因各种原因没有接种HPV疫苗,患病风险相对较高,这些人群需要定期的宫颈癌筛查。另外,HPV疫苗属于预防性疫苗,不能清除已存在的HPV感染,也不能阻止已有病变的进展,所以仍需要定期的筛查。
如果确定为宫颈癌前病变的患者,可通过及早的临床治疗、健康管理和康复支持等措施,减少宫颈癌导致死亡的可能,提高患者的生存质量,这是我们防控宫颈癌的第三道防线。