10月24日，伊犁州新华医院神经内科成功为一名视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）合并布鲁氏菌病（布病）的患者使用人源化单克隆抗体类药物完成治疗。这是新疆首例该病症组合的治疗案例，也是伊犁州首例由医院自主诊断并独立处方用药的病例。
护士正在配药。
视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）是一种罕见的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，以视神经和脊髓受累为核心特征，患者常出现突发性视力下降、肢体麻木无力、大小便功能障碍等症状，病情易反复发作且进展迅速，若未及时干预，可能导致永久性神经损伤甚至瘫痪，严重影响生活质量；而布病是由布鲁氏菌引起的人畜共患传染病，典型症状为长期发热、关节疼痛、乏力，若波及神经系统，还可能加重神经损伤程度。二者合并发病时，诊疗难度显著增加，需兼顾免疫调节与抗感染治疗。两类治疗方案的药物相互作用、剂量平衡及疗效监测难度极大，对诊疗团队的专业能力提出了极高要求。
护士正在为患者输液。
此次治疗由神经内科主任王龚奋飞牵头组织，为保障治疗安全高效，团队在用药前开展系统性知识储备与精细化准备工作，以专业预案破解“免疫治疗与感染管控”的双重挑战。治疗团队聚焦选用的伊奈利珠单抗注射液开展专项学习，明确其核心特性与使用逻辑，结合患者年龄、基础性疾病史及用药史，评估输液反应风险等级，制定“基础预防+强化监测”的个性化应对方案。
在充分评估患者病情、明确诊断后，制定了个性化诊疗方案。治疗当日，团队严格遵循“阶梯式输液速度”方案：前30分钟以42ml/h速率输注，确认无异常后调整至125ml/h，最后30分钟提升至333ml/h，全程历时90分钟完成输注 。输注期间每15分钟监测心率、血压、血氧饱和度，重点观察皮疹、寒战等反应；输液结束后持续观察1小时，确认患者生命体征平稳、无不适症状。最终顺利完成人源化单克隆抗体类药物的处方与使用。
10月29日记者获悉，患者帕女士已于10月27日出院，患者在完成首次治疗后病情已明显好转，症状得到有效控制。根据治疗方案，15日后将进行第二次输注，此后每6月完成一次输注，维持效果。
伊犁州新华医院神经内科主任王龚奋飞表示：“此次成功不仅彰显了伊犁州新华医院在复杂罕见病诊疗领域的技术突破，这更得益于国家医保政策对罕见病患者的精准托底。”
这一案例不仅填补了新疆NMOSD合并布病诊疗领域的空白，也体现了伊犁州新华医院在复杂神经免疫疾病诊疗中的核心实力，为后续工作积累了宝贵经验，为当地及周边地区同类复杂病例的诊治提供了重要参考。（记者 王祯阳 通讯员 杨博 古丽飞热）
来源/伊宁市融媒体中心
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