Nature Medicine | 癌症患者临终时的大血管受累与循环肿瘤细胞簇动态变化

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Hanson征战癌症

2025-10-27 14:36发布于北京

Bringing medical advances from the lab to the clinic.


关键词：#征战CA #Healsan临床科研


癌症是现代医学中最复杂且致命的挑战之一。在美国，每年有超过200万人被诊断出患有癌症，约60万人死于癌症。尽管已经发现了多种分子靶点，但对癌症致死机制的全面理解仍然有限，这限制了患者的预期寿命。目前，临床转移被认为是肿瘤进展的最终事件。然而，近期的研究表明，癌症患者发生心血管事件（如肺栓塞、心肌梗死和中风）的风险显著高于非恶性疾病患者。这些数据进一步证实了心血管系统在癌症进展中的重要作用。本研究假设，癌症细胞在大血管壁内和腔内的定植，以及循环肿瘤细胞（CTC）数量的增加，可能与高死亡率相关。此外，我们还假设放射学证据可以检测到大血管受累，并作为实体瘤患者预后的标志物。

本研究旨在揭示实体瘤致死的病理生理机制，识别高风险患者，并为改善癌症患者的生存和生活质量提供新的治疗策略。

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本研究包括三个独立的患者队列，分别来自美国和欧洲。首先，回顾性分析了108名死于癌症的患者的临床尸检报告，以评估医疗专业人员对癌症患者死因的共识。其次，前瞻性观察性研究纳入了21名癌症患者和10名非癌症患者，对患者进行多次随访和血液采样，并在患者死亡后进行快速尸检。最后，使用来自德国的1250名癌症患者的回顾性队列，验证了放射学证据显示的大血管受累的预后价值。


  1. 大血管受累和CTC簇的激增：在临终前，癌症患者出现了CTC计数的激增，特别是CTC簇，以及病理学证据显示的大血管受累和大血管阻塞。

  2. 预后价值：在验证队列中，放射学证据显示的大血管受累是预后不良的最强预测因子，独立于转移情况。

  3. 癌症相关血栓形成：研究发现，癌症患者中存在大量含有CTC簇的血栓，这与凝血状态的改变一致，强调了进一步研究癌症相关血栓形成机制的必要性。


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    编者按

    本研究为理解癌症进展的病理生理机制提供了新的视角，强调了心血管系统在癌症进展中的关键作用。未来的研究应进一步探索大血管受累和CTC簇激增与癌症致死之间的因果关系，并开发针对这些事件的治疗策略。此外，本研究结果还提示，放射学证据可以作为评估癌症患者预后的潜在工具，为临床医生提供了新的诊断和治疗靶点。


    参考来源

    https://doi.org/10.1038/s41591-025-03966-3


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    编辑：Amber Wang，助理：ChatGPT