看到很多医院都有咨询师进修的选项，而且收费还挺高的，都是一万起步，咨询师要去医院进修吗？ 还在迟疑的同学可以看完我这篇文章之后再决定，如果你正在医院进修，也请看完这篇文章，如何利用在医院的时间获取到自己想要的内容。没有调查没有发言权，2024年6月到2024年12月，我在广州医科大学附属第一医院进修了半年。从我的亲身体验，和大家说一说去医院进修的好处和不足。或许可以让你一窥进修的事项。非必须，但建议去。如果你有钱有闲可以去，因为医院的进修都要求是早八晚五每周进修五天。一般进修多久？有些医院 1 个月，有些医院 3 个月，有些医院半年，有的医院 3 年，有些医院不限制时长。不同医院的进修内容不一样，医院的进修内容基本都有：帮大家整理了这份信息，你可以复制下方【腾讯文档】医院进修一览表链接，打开，即可收到这份名单。关于各个医院的进修时间，费用，是否包含课程，我们都做了整理。
【騰訊文檔】医院进修项目一览表
https://docs.qq.com/doc/DQXhOYXdzREJjZWVW
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如果医院不给你个案，那么就是体验为主，一个月就足够了。如果医院给你个案，那么 3 个月左右比较合适。待太久，你就会觉得自己每天在花钱干活。因为有一部分工作就是在不断地重复。只能靠你自己的资源去你们城市的精神科医院了，直接去医院把自己的简历投递给精神心理科的主任试试看，说不定还能免费跟诊学习。3.医院进修有学历证书限制吗？医院让进修生做个案吗？答案是几乎没有，公开招募进修的医院，一般不会限制你的学历背景和证书，因为这是一个盈利项目，所以几乎是零门槛的，而零门槛的进修一般也不会给你个案。有门槛的进修可能会给你个案。这要看不同医院进修的规定。不过既然有公开招募，你又有时间，就建议去申请试试看。去了医院发现，医院的患者是真的多，每天科室走廊都挤满了人。和市场上心理咨询师接不到个案形成了鲜明对比。- 遇到适应性发展性问题的普通人，伴随焦虑失眠等症状；
跟门诊的过程中，会把自己在变态心理学课程上学到的那些患者症状联系起来，比如强迫、被害妄想、重度抑郁；这些患者的症状真的一比一对应 DSM-5 书上所提及的症状。不过这种兴奋在一开始跟门诊的时候有，连续跟一周就没兴趣了，门诊跟多了，就会发现流程的固定：之后就是开药或者建议心理咨询或者让患者休息放松
。医生每天接几十个病人，一周就是几百个，同样的问题每天问几十遍，我坐在医生身后都感觉听烦了，有些时候挺佩服他们的稳定。所以，跟完门诊之后，我突然理解为什么精神科医生没耐心听患者把话说完，因为患者说不说完，医生的心中都会大致有一些判断，不影响开药就好了。大部分精神科医生都挺有耐心的，而且一般排队患者多的时候医生听患者说话就少，后面排队的患者不多，医生就会慢慢和来访者聊很多。所以，医生的说话少，态度相对冷淡，不是对你有意见，而是要加快干活效率，不然后面还在排队的人可能会到医务科投诉医生问诊太慢。谁都不想忙了一天还接投诉。所以，在医院跟诊学习了医生的评估与诊断流程，也接触到了大量患者后，心理也会对未来接个案的来访者是否可能有精神障碍的情况，会有一点点的判断。因为人足够多，所以在医院开启团体心理治疗，相对来说比较容易招募到足够的人数。你可以作为工作人员，在一旁学习医生的结构化的团体心理治疗内容，接触到真实的团体心理状态，看到不同患者通过 8 次心理治疗后有改变，还是很开心的。觉得治病救人在心理治疗师这里有了新的解释和意义。另外，自伤自杀等危机个案在医院是常态化的接诊，接多了危机个案，面对仅有自杀想法的个案基本上不会过于慌张了。也深刻明白危机课老师常说的话，危机个案其实并不伤害自己，只不过没有其他方式缓解内心的痛苦了。通过工作，一步步看到非自杀性自伤的青少年个案，开始停止自伤，慢慢的从不上学，到上几天学，到后来可以稳定地面对学习上的困难，感觉自己的工作非常有价值了。另外也发现到医院的大部分患者都只进行一次咨询，我在学校和自己接个案的话，接 10 个新个案，差不多有 8 - 9 个都会进行第二次或者更多次，首访脱落率在 20%以内，而在医院这个比例下降到 60%，在医院治疗师的指导下，我接了 60 个个案，有 25 个只来了一次。这个数据一度让我怀疑自己，以及思考该怎么提升自己首次会谈的留存比，后来发现医院的个案都是这样，就没那么焦虑了。尽管只有少部分个案能稳定的做咨询，但日积月累，医院的心理治疗师的日常依旧被之前个案的预约排满。所以在医院预约心理治疗，需要排队半月以上甚至更久。一般医院的进修，如果给你个案，会提供每周一次的团体督导，这种督导对于个案的了解和学习还是挺有帮助的。整体而言，医院个案的各种症状，比如失眠，头晕，难过，自伤等各类症状会比自己接个案的情况稍微偏重一点。医院的大部分患者都是家属陪同前来，所以在心理治疗后我有一部分工作要和患者的家属沟通，之前很少有这样的经历，而在医院这段时间，我开始理解面对患者反复的症状，陪同家属的焦虑、不安和无奈。心理治疗和身体伤病治疗的不同在于，很多有心理问题、情绪问题的患者，他们出问题的原因一部分是家庭导致的…青少年尤其如此。所以你可以看到很多精神科医生都在呼吁家长好好学习。在医院进修，可以接触更多不同的来访者，学习与不同期待的来访者工作，也学习与患者的家属沟通工作。医院的治疗师感觉处于没人管的状态，每个医院的治疗师都不多，治疗师的自我成长和自我学习，完全靠自己，找个体督导，和外出参加培训也需要自己掏钱。在医院的治疗师，自己接个案，自己找督导，自己学习，治疗师有很大的自由，同时也有很多需要内驱力支持的部分。有一瞬间感觉在医院的治疗师，就是工作室在医院的心理咨询师。在医院进修的这段时间，我的作息调整的很规律，在医院的工作似乎很稳定，稳定到你会觉得未来几十年都会是这样的，每天的时间都在排咨询个案。上海精神卫生中心2025年 4 月份发布了一个通告：心理治疗师规范化培训的公告，告知所有心理学硕士，如果想在医院从业，但是又没有经验和治疗师，那么可以来这里参加培训。培训期间可以考试获得治疗师证书，还能直接留院从业，就是不知道培训要多少钱了，要持续在医院培训 3 年，时间成本也挺高的，那么，如果心理学硕士毕业，又找不到工作，同时没有个案来源，或许去医院进修是一个不错的选择，基本上出来之后能进医院工作了。非咨询硕士出身的咨询师的成长一直是一个困境，有些机构或者培训感觉就是把镰刀对准我们这些人精准收割。我们花钱花时间进修学习，只是希望可以把学到的内容用在自己的个案中，努力帮助那些深陷痛苦中的人。我是王大侠，如果你对医院进修还有其他的疑惑，欢迎评论区留言询问我，我会回复你的。 
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