在孟加拉国科克斯巴扎尔难民营的简易窝棚里，一岁多的索菲亚躺在地板上，身形却比同龄孩子瘦小得多。母亲法蒂玛·贝古姆正用指尖蘸着治疗严重营养不良的食物糊，小心翼翼地抹在女儿牙龈上喂食。这些救命的物资包印着美国国际开发署的标志——该机构已于今年1月被特朗普政府解散，而美国每年削减80亿美元对外援助后，国际援助体系已出现巨大缺口。
作为全球最大难民营，科克斯巴扎尔的处境尤为严峻。联合国儿童基金会数据显示，今年1月至9月，这里严重营养不良的儿童数量激增11%。如今美国国际开发署的遗留物资已耗尽，贝古姆明显感受到援助缩水：“以前给的食物更多，有水果还有鱼，现在少多了，但能拿到还是心存感激。”
2017年，为逃离缅甸军方被美联合国认定为“种族灭绝”的暴行，罗兴亚族穆斯林贝古姆与120万同胞涌入科克斯巴扎尔。如今她逃离了战火，却陷入守护女儿生命的苦战。索菲亚每天能领到2.5份即食治疗食品包（RUTF），每份含500卡路里，由奶粉、花生等混合制成——这种食品过去数十年拯救了数百万儿童。但自今年7月起，联合国儿童基金会为节省资源，已被迫削减每名儿童的食品包发放量。
“科克斯巴扎尔是预算削减对弱势群体冲击最严重的地方，人们会因此受苦甚至死亡。”联合国秘书长安东尼奥·古特雷斯今年3月探访后曾警告。但美国国务卿马尔科·卢比奥多次否认削减援助与人员死亡有关，称此举是为“减少官僚主义、优先考虑国家利益”。
然而《柳叶刀》研究预测，未来五年援助削减可能导致1400万人死亡；波士顿大学跟踪工具估算，每小时已有88人因此丧生。美国国务院回应称，9月已向罗兴亚难民追加6000万美元援助，强调政府“在提升援助效率的同时对纳税人负责”。
在15号营地的营养中心，工作人员用卷尺测量婴儿胳膊周长判断营养不良程度。该中心由关怀世界组织运营，依赖联合国儿童基金会和世界粮食计划署资助。联合国儿童基金会驻孟加拉国营养负责人迪皮卡·夏尔马坦言：“严重营养不良的儿童越来越多，他们正面临死亡风险。”这里的慢性营养不良（发育迟缓）率长期高达41%。
随着美国及英法等国援助缩水，全球援助机构大幅裁员——联合国难民署已裁近5000人，但医疗、食品、疫苗等核心项目仍受冲击。更严峻的是，多家机构2026年将面临“资金悬崖”。“人道主义援助锐减，人们失去工作和教育机会，一切都在崩塌。”科克斯巴扎尔难民救济部门官员沙姆苏德·杜扎无奈表示。
目前难民营每人每月仅靠12美元维持生计。世界粮食计划署称，虽暂未削减口粮，但未来12个月将面临1.26亿美元资金缺口。联合国缅甸问题特使朱莉·毕晓普9月30日警告：“若没有新捐助，罗兴亚社区的粮食援助将在两个月内彻底中断。”过去两年，15万名罗兴亚人因缅甸内战涌入，加剧了资源紧张——缅甸军方与地方武装冲突中，双方均被指虐待罗兴亚人，军方更被指控以饥饿为战争武器。
缅甸境内的处境更糟。若开邦首府实兑的难民营中，39岁的罗兴亚人赫拉·廷有5个孩子，最小的两个均营养不良。“6月以来就没收到过援助，老人孩子更容易生病。”他说，营中432户家庭里，300多户无法饱腹，不少人借钱买粮负债。联合国数据显示，缅甸境内人道主义需求仅获得12%资金支持。
35岁的玛丽亚姆·卡顿永远失去了7岁的女儿埃斯塔法。这个曾被家人寄予希望、学习阿拉伯语的女孩，今年2月因吸入性肺炎和脑炎去世。“医疗资源越来越少，孩子没能得到及时救治。”卡顿泪流满面。尽管治疗团队称死亡与资金削减无直接关联，但援助减少导致的服务缩水，无疑加剧了难民群体的脆弱性。
国际救援委员会孟加拉国负责人哈西娜·拉赫曼指出，美国援助削减直接影响了营中48家医疗机构和11家初级卫生中心。“医院排起长队，服务已缩减到极限，灾难正在酝酿。”卡顿望着剩下的三个孩子说：“以前常得到美国援助，现在我们再次需要帮助。”