国家卫生健康委主任雷海潮表示,希望通过5年的努力,使中国人口的人均预期寿命从79岁提升到80岁左右。乍听之下,一岁的提升似乎微不足道,但在公共健康领域,它却是一项庞大的系统工程。
什么是预期寿命
这是一个经常被讨论,也经常被误会的概念。
很多人听到预期寿命,往往以为那是一个人能活到的岁数或者简单理解为平均寿命。其实,它并不是某个人的生命长度,而是一个群体健康水平的综合指标。
预期寿命指的是在当前的死亡率水平下,一个新生儿从出生起能活到的平均年数。它综合了不同年龄段的死亡风险,也反映了社会整体的医疗保障、生活方式和疾病防控水平。
举个例子:如果一个国家的婴儿死亡率下降、老年人疾病控制得更好,即使没有人突然活得更久,平均预期寿命也会明显上升。这是因为整体死亡风险被降低了。相反,如果某一时期因为公共卫生事件或慢病增加导致年轻群体死亡率上升,预期寿命就会下降,即便多数老人依然长寿。
换句话说,预期寿命不等于个体命运,而是群体健康。它是社会文明和公共健康水平的晴雨表。让全国人均预期寿命从79岁提升到80岁,并非多活一年这么简单,而是意味着亿万人群在疾病预防、医疗可及性、生活习惯等方面的整体改善。
中国采用寿命表法来算人均预期寿命。做法是[1]:
先用当年的统计数据得到各年龄的一年内死亡率;以一个假想的新生儿队列为起点(通常取10万人),记为起始在世人数 l0。
然后从0岁、1岁、2岁一直算到最高年龄,按对应年龄的死亡率扣减,得到每个年龄开头仍在世的人数 lx,以及该年龄一年内的死亡人数 dx。
为了把“这一岁里大家一共活了多少年”算出来,还要计算每个年龄段的人年数 Lx,常用的近似是 Lx ≈ lx − 0.5·dx(婴儿期会用更细的系数处理)。
把所有年龄段的 Lx 相加得到从出生起的总人年 T0,最后用公式 e0 = T0 ÷ l0,就得到出生时预期寿命。
我国公布的人均预期寿命就是按这一路径,用当期死亡率计算出的期望寿命;实际发布时通常会分别计算男女、并可按全国、城乡或各省编制寿命表。
提升一岁,靠什么实现?
从数据模型到现实生活,这一岁的背后,是无数可被改变的细节。影响预期寿命的关键因素之一,是慢性非传染性疾病的控制:
心血管病、糖尿病、慢阻肺和癌症,构成了我国死亡原因的主要部分,但它们都具备“可防、可控、可延缓”的特征。
大量研究表明,规律的中高强度运动可以显著降低心血管疾病风险,即使每天只有三四分钟的高强度活动,也足以让心脏更强健[2]。与此同时,保持规律的睡眠节律、避免长期熬夜,对肾脏、肝脏和大脑同样具有保护作用[3]。这些生活方式的微调,虽然看似个人行为,但累积起来,正是推动群体健康水平提高的动力。
此外,饮食结构的改变同样重要。减少高盐高脂饮食、控制糖分摄入、增加新鲜蔬果比例,能在群体层面显著降低代谢性疾病风险。而心理健康与社会支持,也在悄然影响寿命曲线的走向。研究发现,长期孤独和心理压力会增加心血管事件和免疫系统异常的发生率。
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可见,活得久不仅取决于身体状态,还取决于情绪与社会关系的健康。
从国家目标到个人行动
人均预期寿命是国家健康水平的宏观指标,但它的每一次进步,最终都来源于个体生活方式的微小改变。国家的五年目标,落实到每个人身上,其实就是让更多人少生病、晚生病、不带病地活得更久。
对于个人而言,提升寿命的关键并不是多活几年,而是让健康延伸。保持规律的体力活动、合理饮食、按时体检、不过度熬夜——这些最普通的生活方式,正是对国家健康目标的具体实践。哪怕只是多走几步路、多睡半小时,长期坚持下来,也能成为改变统计曲线的力量。
从公共层面看,这一岁的提升同样意味着医疗体系更公平、健康教育更深入、慢病防控更有效。它需要基层医生的健康管理、需要社区的健康宣传、需要每个家庭对生活习惯的再思考。
让人均预期寿命再增一岁,实质上是让每个人都活得更健康、更有尊严。这一岁,既是时间的延伸,也是生活质量的提升。它提醒我们,真正的长寿,不在年数的多寡,而在每一年都拥有被健康守护的意义。
参考资料:
[1]Hu S, Yu C. The application of model life table systems in China: assessment of system bias and error. Int J Environ Res Public Health. 2014;11(12):12514-31.
[2] Gerber Y, Pettee Gabriel K, Jacobs DR Jr, et al. Trajectories of Physical Activity Before and After Cardiovascular Disease Events in CARDIA Participants. JAMA Cardiol. 2025:e252282.
[3] Covassin N, Singh P. Sleep Duration and Cardiovascular Disease Risk: Epidemiologic and Experimental Evidence. Sleep Med Clin. 2016;11(1):81–89.