“咳嗽漏尿、抱娃湿裤子,以为是老了的正常现象,没想到是盆底肌出了问题。”52岁的李女士近期被“难言之隐”困扰,直到就医才知晓根源——更年期盆底肌松弛。江苏省第二中医院肛肠科医生张春提醒,这并非“衰老常态”,早干预可有效改善,帮助女性轻松度过更年期。
更年期为何成盆底肌松弛“高发期”?
张春医生形象地将盆底肌比作“盆腔吊床”:“它像一张有弹性的网,托住膀胱、子宫、直肠等器官,直接影响排尿、排便和性生活质量。”而更年期的两大变化,会让这张“吊床”逐渐失去支撑力。
一方面,更年期女性卵巢功能衰退,雌激素分泌减少,盆底肌的胶原蛋白会慢慢流失,就像橡皮筋长期不用会变松,“吊床”的支撑力自然下降;另一方面,女性孕期分娩、长期抱娃、便秘时过度用力、慢性咳嗽等经历,让盆底肌反复“承压受损”,到了更年期,肌肉修复能力下降,之前的“小损伤”集中爆发,最终导致“吊床”下垂、功能失灵。
除了漏尿,这些信号也需警惕
“很多女性只知道漏尿是盆底肌松弛的症状,其实还有两类表现容易被忽视。”张春医生强调,出现以下三种情况,需及时关注盆底健康:
压力性尿失禁:最常见的症状——咳嗽、打喷嚏、抱重物、爬楼梯时,尿液不受控制地漏出来,严重时走两步就湿裤子,只能靠护垫度日;
便秘:盆底肌松弛会让直肠的“推动力”不足,明明有便意却排不出来,或者排便费力,甚至需要用手辅助,长期下来还会加重痔疮;
性生活受影响:盆底肌失去弹性后,阴道会变得松弛,性生活时双方可能感觉“不紧致”,甚至出现疼痛,慢慢影响夫妻感情。
三招科学修复
“盆底肌松弛可防可治,关键在‘早’,不用等症状严重才干预。”张春提醒,从现在开始做这3件事,就能有效改善盆底肌功能。
在家就能练的凯格尔运动
“凯格尔运动是最安全、最方便的“修复术”,随时随地都能做,关键是找对肌肉、用对力。”张春介绍。
动作要点:排尿时尝试中断尿流,感受收缩的肌肉即为盆底肌(避免肚子、大腿、臀部发力);排空膀胱后,收缩肌肉保持3~5秒,放松5秒,每次10-15组,每天2~3次。“坐着看电视、等公交时都能练,坚持1-3个月,漏尿、排便问题会明显改善。”
必要时找医生做“康复治疗”
如果自己练效果不好,或者症状已经影响生活,别不好意思,去医院做盆底肌康复治疗。
医生会用仪器评估盆底肌的肌力,然后通过“电刺激”唤醒松弛的肌肉,再结合“生物反馈”教你正确发力,相当于给盆底肌做“精准训练”,无痛且效果更明显。
严重时(比如盆腔器官脱垂、漏尿频繁),可能需要手术修复,但手术技术成熟,术后恢复快,能彻底解决问题,具体方案可以和医生沟通。
减少盆底肌“额外负担”的日常习惯
日常习惯调整也能减少盆底肌“额外负担”:控制体重,通过快走、瑜伽等温和运动和合理饮食避免肥胖,减少盆腔压力;有便秘时多吃蔬果粗粮,别硬挣,必要时用温和通便药,感冒咳嗽及时治疗,避免长期腹压增高;拒绝憋尿,有尿意及时如厕,防止膀胱过度充盈削弱盆底肌控制能力。
“盆底肌松弛不是‘丢人’的事,而是更年期女性常见的生理问题。”张春医生呼吁,别因“不好意思”硬扛,早发现、早干预,就能摆脱“难言之隐”,让更年期也能有尊严、轻松地度过。若已出现相关症状,建议及时到医院专科咨询,通过专业评估制定个性化改善方案。(陈伟玲 葛妍)