近日,28岁女子小美(化名)在饱食牛排自助后不慎摔倒,引发胃破裂并出现脓毒血症,经北京大学人民医院青岛医院普外科团队紧急手术救治后转危为安。这起罕见病例为“暴饮暴食”敲响警钟。
事发当日傍晚,小美因腹部剧痛被送往急诊,其爱人透露,患者中午进食量已偏多,下午又食用了牛排自助,餐后摔倒后腹痛加剧。接诊医生检查发现,小美心率达每分钟160次,腹肌紧张呈“铁板样”,符合急性腹膜炎体征,CT提示腹腔内有大量游离气体和液体,初步怀疑肠道损伤。
普外科副主任医师刘杰、医师刘洪亮会诊后判断需立即手术。腹腔镜探查中,团队先排查小肠和大肠未发现破口,最终在胃体找到一个约1厘米的破裂口,食物正持续外溢。医生解释,成年人胃壁由三层肌肉构成,弹性极强,单纯摔倒致破裂极为罕见,但小美饱餐后胃壁被撑至极薄,如同吹到极限的气球,摔倒时腹部受外力冲击便发生“爆胎”式破裂。
手术团队耗时约2小时,吸净腹腔内食物残渣和脓液,仅用3分钟完成破口精准缝合,再以大量生理盐水冲洗腹腔。术后因小美PCT(降钙素原)高达21ng/ml,合并脓毒血症,团队随即升级抗生素并纠正电解质紊乱,患者恢复良好。
“那种疼是止疼针都压不住的钻心的疼。”术后小美心有余悸,坦言再也不敢暴饮暴食。
北大人民青岛医院普外科专家提醒,进食至“七分饱”即应停筷,此时对食物热情下降、进食变慢,但仍有继续吃的惯性;若感到胃里胀满胀痛,已属“十分饱”的过量状态。此外,饱餐后需避免跑、跳等剧烈运动,行走时也要注意脚下以防跌倒。
(半岛全媒体记者 滕镜淑 通讯员 刘裕)