【朝医新闻】石景山院区胸外科成功救治一例高龄自发性食管破裂合并脓毒性休克患者

近日，北京朝阳医院石景山院区胸外科主任医师张文谦医护团队成功救治一例75岁高龄自发性食管破裂合并脓毒性休克患者，通过开展系统化、个体化肺康复护理，患者顺利康复出院。

患者及家属与医师团队合影

75岁的患者李奶奶因进食后呕吐伴胸背部剧痛、发热，外院CT提示纵隔气肿、食管壁增厚，来到北京朝阳医院石景山院区急诊。胸外科会诊后确诊为“自发性食管破裂合并脓毒性休克”。该疾病病情隐匿、进展迅猛，死亡率最高达64%。患者病情极其危重且年龄大、基础病多、感染重，手术与术后管理面临极大挑战。

考虑到该患者既往有胸膜炎病史，且存在胸膜钙化、双侧胸膜腔闭锁的情况，手术难度和风险系数均成倍增加。胸外科团队在完成详尽的术前评估后，立即为患者实施了急诊手术。历经5个小时，彻底清创、吻合重建，妥善保护喉返神经及邻近大血管，手术过程顺利，为后续康复奠定坚实基础。

护理团队每日协助患者取半卧位，实施拍背体疗、雾化吸入、指导有效咳嗽等呼吸道管理措施；营养方面，循序渐进开展肠内营养支持，避免吻合口漏；引流管护理严格执行无菌操作，密切观察引流液性状，预防并发症；心理护理方面，固定责任护士，加强沟通，缓解患者与家属的焦虑情绪。经过医护团队的精心治疗与悉心护理，患者呼吸功能得到显著改善，未出现任何呼吸相关并发症，最终顺利康复出院。

患者及家属为石景山院区胸外科赠送锦旗

患者救治成功，不仅归功于张文谦团队精湛的技术，更得益于胸外科护理团队在肺康复、营养支持、心理疏导等多方面的精细化管理。目前，北京朝阳医院石景山院区胸外科已成功完成高难度胸部手术300余例，在胸科患者围术期管理方面积累了丰富的经验。未来，科室将继续坚持“以患者为中心，医护一体化”的服务模式，不断提升诊疗与护理能力，致力于为患者提供符合“朝阳标准”的高质量、人性化医疗服务。

石景山院区胸外科