潮新闻客户端 记者 孙燕 通讯员 王蕊 朱诗意
因食管癌做了手术，一年半后，又发现了胃癌，而且手术的难度还很大。今年68岁的林伯（化名）有点郁闷。
浙江大学医学院附属第一医院胃肠外科专家表示，近年来，患者前后发现两种消化道癌症甚至同时发现的不在少数，超过40岁，最好要给自己安排一次胃肠镜检查。
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又中招了？
“年轻时身体不错，没想到，短短不到两年，做了两场手术。”刚从浙大一院顺利出院的林伯感慨地说。他有些后悔，如果听儿女的话，早点做个胃肠镜，可能疾病就会被扼杀在萌芽阶段了。
2023年年底，一向“吃嘛嘛香”的林伯，发现自己吃东西时总有“噎住”的感觉，在湖州当地医院检查后，被诊断为食道癌。大约冬枣大小的肿瘤堵住了食道，所以才导致林伯吃东西产生“哽噎感”。
“赶紧到大医院来治疗。”在杭州工作的儿子把林伯接到浙江大学医学院附属第一医院总部一期。普胸外科（二）专家团队为林伯顺利进行了手术，术后病理检测为鳞癌，随后林伯开始接受相应的免疫及化疗治疗，并定期复查。
今年7月，林伯按照术后复查安排，在浙大一院接受了胃肠镜检查，胃里被发现有一处溃疡。几天后，坏消息传来，林伯的胃镜病理报告显示为（胃体小弯）黏膜慢性轻度浅表性炎伴少量腺体重度异型增生、癌变。
“不要太担心，还好发现得及时，属于早期。”面对愁眉苦脸的林伯，专家宽慰他。根据各项检查结果，林伯的食道癌后续治疗效果良好，病情平稳，专家团队建议尽快对胃癌进行治疗。
胃到了胸？
在常规情况下，针对林伯的胃早癌，消化内科专家团队可以通过内镜黏膜下剥离术（ESD），也就是通过微创方式在消化内镜下切除病灶，但林伯的情况，要复杂得多。
“因为食管癌，他的食管已经基本被切除，胃的一部分被‘改造’成了食管，整个胃就被‘提’到了胸腔的位置，这就大大增加了手术难度。”浙大一院胃肠外科主治医师金海龙说。
如果通过外科经胸手术，创伤较大，对付“胃早癌”有些“小题大做”，而且林伯的身体刚接受过一次手术，还在进行后续治疗，专家团队也想尽力以最小创伤的方式为林伯治疗。
于是，胃肠外科、消化内科、放射科专家团队为林伯进行多学科联合会诊（MDT）制定了最佳治疗方案。
按照治疗方案，专家们为林伯进行了手术。好消息是，病理检测结果显示林伯的胃癌确诊为早期，不需要进行后续治疗，只需要定期复查即可。
专家说，消化道肿瘤早期往往没什么症状，常规的体检也无法发现。一旦有症状出现，往往可能已经进展到中晚期，建议超过40岁人群，即使没有相关症状，也可以给自己安排一次胃肠镜检查，后续则可以根据检查结果定期进行复查。有不少患者，通过胃肠镜检查，一次性发现两种癌症。
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