未异地就医备案的北京市参保人员,异地医疗费用能报销吗?

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根据昨天的投票结果

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今天我们要讨论的是

未进行异地就医备案的北京市参保人员,

在异地发生的医疗费用能报销吗?

赶紧来看看答案

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未进行异地就医备案的北京市参保人员,

在异地发生的医疗费用能报销吗?


答案是:原则上医疗保险基金不予支付。但存在特殊情况,以下为详细说明


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截图源、信息源:北京市医疗保障局https://ybj.beijing.gov.cn/2020_zwfw/2020_cjwt/202508/t20250821_4179822.html


就医前未进行异地就医备案的本市参保人员,在异地发生的医疗费用原则上医疗保险基金不予支付


但因“突发疾病”不能回京治疗,在当地发生的医疗费用先由个人垫付,回京后按照本市基本医疗保险有关规定进行手工报销。


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👉注意

  • 京津冀区域内就医视同已备案

  • 参保人员因突发急诊抢救就医的,跨省联网定点医疗机构在为参保人员办理“门诊结算”或“入院登记”时,按标准接口规范上传急诊标识的,视同已备案




北京参保人员办理异地就医备案渠道有哪些?



答案是:

北京市基本医疗保险参保人员,办理异地就医备案

✅线上:可通过国家医保服务平台APP、京通小程序、北京医保公共服务平台

✅线下:可通过各区经办机构窗口完成。




异地就医备案入口



✅线上办理异地就医备案渠道

目前,本市基本医疗保险参保人员(城镇职工、城乡居民)可通过

  • 国家医保服务平台APP

  • 国家异地就医备案小程序

  • 国务院客户端小程序

  • “京通”小程序

  • 北京医保公共服务平台等

线上渠道办理异地就医备案。


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信息源:北京医保

https://mp.weixin.qq.com/s/zmBeavRMrM9WZiCPNW8nwg



👉小贴士:什么是异地就医备案?


✅所谓备案,就是告诉医保系统:“我短期/长期将不在参保地,可能在XX地就医,请同步我的信息。”备案后,你的医保身份就可以在就医地识别,并实现直接结算,避免垫资、返乡报销的繁琐流程。


✅哪些人应尽快备案?

常见的包括:

异地务工人员、外出探亲的老人、外地读书的学生、长期随迁家属、异地安置退休人员、计划跨省就医的患者


特别是慢性病、长期服药人群,不备案意味着难以在异地配药、报销,大大增加负担。


信息源:中国医疗保险

https://mp.weixin.qq.com/s/Uf-QqP2gcLpBgTeR-Dv8zQ





异地就医,享受哪里的医保待遇?





答案是:

全国各地的医保目录并不完全一致、报销政策也有差异。

异地就医直接结算,执行就医地的医保目录参保地的报销政策


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图源:本地宝整理


划重点:

参保人异地就医直接结算能够报销什么(医保目录),由就医地决定

✅能报销多少钱(报销政策),由参保地决定。


信息源:北京医保

https://mp.weixin.qq.com/s/BgERZh5SSHmPekx-hH_JjQ





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▌来源:北京医疗保障局 北京本地宝综合整理

▌编辑:茄子(马鸣妍)