河南省2025年城乡居民基本医疗保险费
集中征缴工作已于9月29日启动
今天咱们来一起了解下城乡居民医保
住院、门诊报销的相关规定吧~
住院报销，简单来说，就是超过一定金额(起付线)后，医保按比例给您报销。
温馨提示：
14岁以下儿童：住院起付线减半。
一年内多次住院：第二次及以上住院，起付线减半。
30天内同一种病再次住院：只收一次起付线。如果第二次住的医院级别更高，只补差额。
中医医院：住院起付线比同级医院低100元。
使用中医药服务：报销比例提高5%。
门诊报销分为三种情况：
1. 普通门诊(小毛病)
年度报销上限：每人每年350元。
报销比例：在基层医院(乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室)看病，报销60%。
特别提醒：在基层医院看病，每次最高报销50元。
2. 门诊慢性病(长期吃药的病)
报销比例：合规药费报销80%。
报销方式：每月按病种限额报销。
3. “两病”门诊(高血压、糖尿病)
适用人群：确诊高血压、糖尿病，需要长期吃药，但没达到慢性病标准的患者。
报销比例：在基层医院拿药，直接报销50%，不设起付线。
年度报销上限：每人每年240元。
顺产：定额报销1000元。
剖宫产：定额报销2000元。
关键时间点：出生后90天内参保。
待遇：参保后，从出生之日起发生的医疗费用都可以报销。
特别提醒：超过90天参保，之前的医疗费用不能报销。
大病保险是医保的“加强版”，专门解决“看病贵”的问题。
起付线：1.1万元(个人自付超过1.1万元后，大病保险开始报销)。
报销比例：
1.1万-10万元部分，报销60%。
10万元以上部分，报销70%。
年度报销上限：40万元。
特殊人群优惠(特困人员、低保对象、返贫致贫人口)：
起付线降低至0.55万元。
报销比例提高5个百分点。
不设年度报销上限。
报销条件：在指定医疗机构住院。
报销比例：
县级医院住院，报销80%。
市级医院住院，报销70%。
省级医院住院，报销65%。
特别提醒：重特大疾病住院，不设起付线。具体可咨询参保地医保部门。
图源：摄图网 ID400077074
门诊待遇、住院待遇、大病医保待遇
2025年城乡居民基本医疗保险费
集中缴费期已开始
全省统一为
2025年9月29日至12月31日
医保待遇享受期为
2026年1月1日至12月31日
2025年河南省城乡居民基本医疗保险费个人缴费标准为每人400元，财政补助标准为700元(较去年提高30元)。
2025年城乡居民基本医疗保险费集中缴费期，全省统一为：2025年9月29日至12月31日。
医保待遇享受期为：2026年1月1日至12月31日。
为方便缴费人缴费，税务部门作为征收机关，提供了线上线下多元化缴费渠道。缴费人可根据个人需要，自主选择渠道，为个人或家人缴费。有职工医保个人账户的，自2025年10月16日起，可以通过“河南税务”微信公众号、支付宝、“电子税务局”APP中的“职工个人账户代缴居民医保费”模块，为符合政策规定的近亲属缴纳城乡居民基本医疗保险费。
1.通过“河南税务”微信公众号缴费。微信搜索“河南税务”微信公众号加关注，点击“微服务”-“社保费缴纳”，进入河南税务微信小程序，实名登录后，选择“居民医疗保险缴费”办理缴费。
2.通过“支付宝”缴费。登录支付宝，搜索“河南税务”，进入河南税务小程序，选择 “居民医疗保险缴费”，按照系统提醒点击“下一步”完成缴费。
3.通过“豫事办”缴费。登录支付宝，搜索“豫事办”，点击“社保缴费”，完成认证后，选择业务类型为“居民医疗保险缴费”，按照系统提醒点击“下一步”完成缴费。
4.通过“电子税务局”APP缴费。安卓手机应用市场或苹果商城搜索“电子税务局”APP下载并登录后，找到“办税”模块“社保业务”中的“城乡居民医疗保险费缴纳”，按照系统提醒操作完成缴费。
5.通过“全国统一规范电子税务局”缴费。登录电子税务局，选择首页中“热门服务”-“社保费业务”-“费款缴纳”模块中的“城乡居民医疗保险费缴纳”，按照系统提醒操作完成缴费。
1.大中专学生原则上通过学校集中缴费。
2.持有效身份证件到各地乡镇(街道办事处)、村(社区)的集中代办点通过河南税务社保费管理客户端办理缴费。
3.偏好银行缴费的居民也可以持有效身份证件就近到有代收资质的12家商业银行网点(如中国银行、农业银行、工商银行、建设银行、交通银行、农村商业银行(农村信用社)、中原银行、中国邮政储蓄银行、郑州银行、光大银行、招商银行、中信银行)或通过银联(云闪付、全民付等)办理个人缴费。
4.还可以持有效身份证件到参保地办税服务厅缴费。
(一)未进行城乡居民基本医疗保险参保登记的人员，缴费前须凭有效身份证件到当地医保经办机构进行参保登记。
(二)缴费时缴费人须认真核对参保地信息无误后再缴费。若发现与当前参保地不符，请前往当前参保地社区或医保经办机构完成参保登记信息确认后再办理缴费，以免因信息有误影响待遇享受。
(三)按照有关规定，未在集中征缴期缴费的，缴费后享受待遇时将有一定的待遇等待期。
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▌编辑：骆云飘