编者按
癫痫是一种慢性疾病，易反复发作，给患者的日常生活带来不小影响。为了全面、具体地评估癫痫，不同国家和地区的癫痫研究机构逐渐形成各自的癫痫评估量表。其中，国立医院癫痫发作严重程度量表(NHS3)和癫痫患者生活质量评定量表(QOLIE-31)是比较常用和经典的量表之一，下面一起来看一下吧～
国立医院癫痫发作严重程度量表
癫痫患者的诊治常常存在困难，药物治疗的效果评估标准尚不完善。国立医院癫痫发作严重程度量表(NHS3)是英国伦敦神经病学研究所在20世纪90年代制定的一种重要的评估量表，用于评估癫痫发作的严重程度和抗癫痫药物治疗效果。该量表快速、简便、实用，被广泛应用于评价新型抗癫痫药物的疗效，目前仍是评估癫痫药物治疗效果的重要工具。
指标 | 各发作类型临床表现 | 分值/分 |
全身性 惊厥 | 存在 无 | 4 0 |
摔倒 | 从来没有 偶尔 经常 几乎总是 总是 | 0 1 2 3 4 |
受伤 | 无 轻度受伤或头痛 咬到舌头或严重头痛 烧伤/烫伤/切割伤/骨折 | 0 2 3 4 |
大小便 失禁 | 无 偶尔 经常 几乎总是 总是 | 0 2 2 4 4 |
意识丧失 | 无先兆 有时有先兆 有先兆或睡眠时发作 无意识丧失 | 2 1 0 0 |
恢复时间 | <1min 1~10min 11~60min 1~3h >3h | 0 1 2 3 4 |
该量表可用于评估癫痫患者的发作严重程度和评价新型抗癫痫药物的疗效。记录了患者自最后一次就诊以来，不同类型(3种)癫痫发作的发生情况，并根据出现频率进行描述。若有损伤，还会对受伤程度进行评分。NHS3得分为所有指标的得分之和再加1，分数范围为1到27分，分数越高则代表发作程度越严重。
癫痫患者生活质量评定量表
QOLIE-31是Cramer等人于1998年开发的，是QOLIE-89的简化版本，重点涵盖了癫痫患者日常生活中最为重要的生活质量问题。该量表包括31个问题，分为7个方面和1个综合条目。它可以快速全面地评估成年癫痫患者关心的与健康相关的主要生活质量问题，并可用于临床试验以评价治疗方案变化后患者的反应。中文版本由中国第一军医大学的任晓琳等人修订，增加了饮食和自我健康感觉两个问题，以适应我国实际情况。
表1-5.癫痫患者生活质量评定量表(QOLIE-31)[1]
使用说明：
1.测试对象必须是成年人，具备一定的阅读能力和理解问题的能力。
2.该测试内容涵盖了上一个月内的生活感受。
3.得分越高，表示生活质量越高。
4.QOLIE-31量表的条目分类如下：
方面 | 量表题号 |
发作担忧 | 11、21、22、23、25 |
生活满意度 | 1、14 |
情绪 | 3、4、5、7、9 |
精力/疲劳 | 2、6、8、10 |
认知功能 | 12、15、16、17、18、26 |
药物影响 | 24、29、30 |
社会功能 | 13、19、20、27、28 |
5.QOLIE-31量表各方面的得分权重及总得分的计算方法如下：
癫痫是一种功能性脑病，除了引起不同类型的癫痫发作外，还可能对患者的生活质量、神经心理学和社会心理学等方面带来多种相关问题和负面影响。因此，在进行癫痫术后评估时，应该关注患者在这些方面的变化[2]。生活质量与文化背景、社会习俗及经济水平密切相关，尤其是东西方在对生活的期望、目标和标准上差异较大，因此需要适合当地情况的生活质量量表。
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敲门暗号[量表]
参考文献
[1]陈晓春,潘晓东.神经科查体及常用量表速查手册[M].北京:化学工业出版社:2013.
[2]李勇杰,功能神经外科学.北京:人民卫生出版社,2018
编辑 | 里里
排版 | 里里
审核 | 暖暖