“多晒太阳补钙”已成为大众共识，“晒多久、怎么晒、哪些人需要额外补维生素D？”已经成为人们经常讨论的话题。维生素D是一种激素，能够促进钙的吸收，与免疫调节、肿瘤、内分泌等关系也非常密切。
人们很少能通过进食获得维生素D，大部分的维生素D都需要通过阳光照射皮肤来合成。研究表明，人体80%的维生素D需要通过阳光照射产生，但过多的阳光照射也会增加皮肤红斑及皮肤癌风险，容易诱发自身免疫性疾病。
肤色对于维生素D的产生影响很大，深色皮肤维生素D的产生会受到影响，需要更大剂量的阳光照射才能产生与浅色皮肤相同量的维生素D。研究表明，浅色皮肤每天暴露在阳光下30分钟，血中维生素D水平能够达到50nmol/L的水平，但深色皮肤需要2小时才能达到相同的量。
有关研究表明，衣服全身遮蔽，穿的过于严密也会影响身体维生素D的合成。
防晒霜与维生素D的关系也饱受争议，有的专家认为使用防晒产品可能影响紫外线的穿透，但由于使用防晒品时，往往是在外出时，此时接受阳光较在家中仍然较多，在比较这些场景进行的研究中显示，在家中的人，虽然没有使用防晒产品，但由于接触阳光较少，反而维生素D水平较低，而合适的防晒产品反而能够减少皮肤黑色素瘤的产生，减少皮肤红斑的发生，因此在阳光照射非常强烈的季节，还是推荐适当的防晒。有研究表明，短暂而强烈的紫外线可能导致晒伤，特别是在儿童期，可能增加黑色素瘤的风险，而慢性紫外线照射可能导致鳞状细胞癌和光化性角化病。
地理因素对维生素D的产生影响也很大，在纬度大于50度的地区，冬季和夏季都很难产生维生素D，因此居住在这个地区的人群需要通过维生素D的补充才能获得充足的维生素D水平，云层覆盖也减少紫外线的吸收，导致身体合成维生素D的数量减少，因此，虽然南方阳光较北方充足，但在梅雨季节，南方居民维生素D的缺乏也比较明显。海拔对维生素D的产生也有影响，随着海拔的升高，维生素D的产生也明显增加，阿拉格和珠穆朗玛峰都位于北纬27度，但珠穆朗玛峰大本营产生的维生素D是阿拉格的五倍，这种现象可能和不同高度的对流层的相对厚度有关，海拔越高，吸收紫外线的大气层就越少，因此就会有更多的紫外线穿透皮肤。
皮肤老化也能够减少维生素D的合成。随着年龄的增加，皮肤合成维生素D的能力下降，70岁的老年人，皮肤合成的数量不足20岁人群的一半，因此老年人可能需要更长时间晒太阳才能获得理想的维生素D水平，目前的研究表明，在四肢充分暴露的情况下，接受15分钟的阳光照射就能够获得较理想的维生素D合成。
晁爱军
天津市健康科普专家库成员
天津医院骨内科主任医师