邯郸市职工/居民医保生育待遇汇总

参保居民住院分娩发生的医药费用实行定额补贴，低于定额补贴标准的据实支付，高于定额标准以上的部分，由个人自付。

定额标准为：自然分娩医保定额支付2000元，剖腹产定额支付2500元。妊娠及分娩期间因并发症、合并症等病理性产科所发生的医疗费用按照住院待遇保障。

2025邯郸居民医保住院报销待遇

图源：邯郸市医疗保障局

办理时限：不超过20个工作日

所需材料：①有效身份证或医保电子凭证或社会保障卡；②医院收费票据、费用清单、诊断证明、病历首页、出院记录及分娩或手术记录（住院）；③出生证明、准生证或情况说明；④申报表

办理方式：

省内就诊的，正常缴纳居民医保且不在待遇等待期的出院直接结算。

未能直接结算的，也可线下办理，至参保县（市、区）的医保经办机构提交申报材料办理。

生育保险待遇包括生育医疗费用补贴和生育津贴。

按缴费基数7.9%缴费的单位，其职工享受生育医疗费用补贴，不享受生育津贴；

按缴费基数8%缴费的单位，其职工享受生育医疗费用补贴和生育津贴。

领取失业保险金人员享受生育医疗费用补贴和生育津贴。 

男职工未就业配偶（且未参加居民医保）、灵活就业参保人员（女）享受生育医疗费用补贴，不享受生育津贴。

对生育、计划生育政策范围内医疗费用实行定额补贴，低于定额补贴标准的，按照实际发生的费用支付。

生育津贴按照国家和省生育津贴支付规定执行，以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数。具体标准按照基数除以30再乘以生育津贴支付天数计算。

即：生育津贴发放金额=职工所在单位上年度月平均工资÷30天×生育津贴天数

申请方式：

自2025年7月1日起，按规定参加邯郸市职工医保的参保单位女职工，符合生育津贴申领条件的，可由本人在微信小程序“河北智慧医保”实名登录后，在“业务办理”—“生育津贴申报”模块中根据提示进行网上申报，并保留线下申报受理渠道，经当地医保经办机构审核通过后，直接发放至本人指定账户,不再发放至参保单位。

✅生育或者终止妊娠

参保女职工生育或者终止妊娠，生育津贴支付天数为：正常生育的生育津贴支付天数为158天，难产的增加15天，生育多胞胎的每多生育1个婴儿增加15天。女职工怀孕未满4个月流产的，支付15天；满4个月流产的，支付42天。

✅施行节育措施

施行节育措施的参保职工，生育津贴支付天数为：放置、取出宫内节育器的，支付2天；放置、取出皮下埋植剂的，支付3天；施行输精管结扎的，支付7天；施行输卵管结扎的，支付21天。

✅终止妊娠且节育

施行终止妊娠手术同时采取下列节育措施的参保女职工，再增加以下生育津贴支付天数：放置宫内节育器的，支付2天；施行输卵管结扎的，支付10天。

来源：邯郸医保 邯郸本地宝综合整理

编辑：黄祖森