肾病主食「万能公式」分享给肾友们,这样吃饱又护肾!

对于肾友而言,相比于蛋白质、水果、蔬菜的摄入,主食的选择仿佛更难:
吃多了,植物蛋白摄入过多,加重肾脏负担!吃少了,每餐吃不饱,让人更难受。
其实,就算对于普通人而言,主食摄入过多或过少,也都不可取!曾发表在《柳叶刀·公共卫生》的一项研究指出,总体的碳水化合物摄入量和预期寿命之间是U型关联(见下图)。
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那么,肾友应该如何吃主食呢?怎么搭配才最好?今天来分享万能搭配法,是值得收藏的那种~

一.

常见主食分类

(1)谷类:大米、小麦、玉米、高粱、燕麦、荞麦等。

主要成分为淀粉,蛋白质含量为8%-12%,因摄入的比较多,谷类蛋白质也是膳食蛋白质的主要来源,另外还含有丰富的V-B族1/2、烟酸。

(2)面粉类:小麦面、标准粉、麦芯粉、荞麦粉、夜麦面粉、苦荞面、玉米面、高粱面粉、糯米面粉等。

可以做成各种风味的面食,比如包子、饺子、馒头、面条、烙饼

(3)淀粉类:粉条、粉丝、地瓜粉、土豆粉、水晶粉,以及各种淀粉、凉皮。

(4)杂豆类:赤小豆、绿豆、豌豆、蚕豆、花豆、扁豆、鹰嘴豆。

淀粉含量比较高,被当作主食,与谷类蛋白质互补,含V-B族、钙、磷、镁、钾等矿物质含量多。

(5)各种薯类:红薯、紫薯、马铃薯、山药、芋头、木薯。

蛋白质、脂肪低,V-C高、土豆钾高,红薯胡萝卜素高,膳食纤维丰富。

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营养价值

谷类、薯类、杂豆类这些含碳水丰富的主食,对于维持人的基础生命活动来说至关重要!

《中国居民膳食指南》中也指出对于普通健康人群日常饮食要以谷物为主,餐餐有谷类,然后薯类、杂豆类可适当搭配着吃!

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主食摄入量

普通成年人每天摄入谷薯类食物约为250~400g,其中全谷物和杂豆类50~150g,薯类50~100g。

也就是说一个体重在60kg-70kg的成人,每餐都需要1-1.5碗米饭或者1-2个馒头。


二.

肾友主食方案


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【CKD1-2期肾友】

此期肾友肾功能尚可,磷、钾水平往往在正常范围之内,因此不必太担心蛋白及磷、钾的问题,饮食无需太多限制,主食可选择普通米面,适当搭配粗粮。

主食搭配公式:主食可以2/3精米面+1/3粗杂粮米面+薯类每天1-2两。

举例对比:
普通大米100g
或普通大米70g+小米30g
或普通大米30g+小米20g+红薯50g

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总结:可以看出用一部分粗粮替换精米精面之后,主食的总蛋白质含量相差无几,钾和磷的含量虽然升高明显,但对于CKD 1-2期不存在血钾、血磷问题的肾友,不必太在意。

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【CKD3-5期肾友】

此期肾友肾功能持续下降,磷、钾水平往往升高,因此主食上应以低蛋白饮食为主,少量搭配粗粮。既能减轻肾脏负担,还能改善肠道环境,缓解便秘,减少磷、尿素和肌酐等代谢废物的产生。

主食搭配公式:以低蛋白主食为主+1/5~1/4左右粗杂粮+薯类1-2两。

举例对比:

低蛋白大米80g+糙米20g
或低蛋白大米80g+燕麦20g+小米50g

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总结:低蛋白主食搭配少部分粗粮全谷物,蛋白质含量差别不大。钾、磷也没有特别升高,这样的主食搭配不会加重肾脏负担,升高指标。
参考文献


中国营养学会.中国居民膳食指南[M].人民卫生出版社,2022.