痛风是一种临床常见的晶体相关性关节病,由单钠尿酸盐沉积于关节所致,属于代谢性风湿病范畴,与高尿酸血症密切相关。根据病程可分为无症状高尿酸血症期、痛风性关节炎发作间歇期、痛风性关节炎急性发作期、慢性痛风性关节炎期。疼痛是痛风性关节炎的典型且常见症状,主要出现在急性发作期和慢性期,尤其是急性发作期,疼痛剧烈,关节及周围软组织会出现明显的红肿热痛。其诱发因素较多,包括外科手术、受冷受潮、感染、外伤、走路过多、穿鞋过紧、过度疲劳、饮酒等。
下面来了解痛风性关节炎不同程度疼痛如何进行阶梯化用药和联合用药。
非选择性NSAIDs与选择性COX-2抑制剂均可抗炎、止痛、抗风湿、解热,可用于痛风性关节炎疼痛的治疗,推荐为一线用药,建议尽早足量使用速效剂型如双氯芬酸、依托考昔、美洛昔康。
可抗炎、止痛等,推荐用于痛风性关节炎轻度疼痛的治疗。
参考文献
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