会议伊始，复旦大学附属华山医院董强教授进行了开场致辞。董强教授表示，本次学术论坛线下吸引数百位神经科医生齐聚一堂，线上全国各地近百个分会场同步进行，将围绕缺血性卒中脑细胞保护的中国探索之路、再灌注时代脑细胞保护治疗的循证实践、第十一届欧洲卒中大会（ESOC 2025）临床研究精粹、缺血性卒中亚急性期的长程治疗探索等诸多主题展开。期待通过本次学术论坛，能够促进各位专家学者的思想碰撞，继而在临床实践中涌现更多新技术、新策略，以及改写临床实践的新证据，共同构建中国卒中防治新未来。本环节由首都医科大学附属北京天坛医院刘丽萍教授担任主持，多位与会专家就缺血性卒中的进展和血管内治疗等内容进行交流探讨。首先，澳大利亚皇家墨尔本医院Bernard Yan教授以“急性再灌注：血管内机械取栓（EVT）的未来方向”为题，系统阐述了EVT的治疗现状及最新进展。目前已有多项研究探索了EVT在中远端血管闭塞所致急性缺血性卒中中的疗效，其中，ESCAPE-MEVO、DISTAL和DISCOUNT研究虽均未取得阳性结果，但似乎呈现出NIHSS评分越高的患者，越能从EVT治疗中获益；基于以上研究启示，澳大利亚正在进行的FRONTIER-AP-X研究纳入NIHSS评分≥8分，且存在灌注不匹配的患者。在治疗人群方面，STAY-HOME研究初步数据表明，对于卒中前已存在残疾（mRS评分3~4分）的老年患者，虽然EVT治疗风险较高，但功能改善潜力值得期待，未来仍需大规模高质量RCT研究来验证EVT在这部分患者中的获益与风险。在治疗时间窗方面，LATE-MT研究突破传统时间窗限制，针对发病超24h、且NIHSS评分≥5分的AIS患者进行取栓疗效的探索。未来，机器人辅助机械取栓技术的快速发展，特别是远程操作系统的临床应用，有望提升偏远地区卒中患者的救治可及性和治疗效果。
接下来，被授予“威廉·M·费恩伯格卒中卓越贡献奖”、引领中国卒中防治事业实现从”跟跑“到”领跑“的首都医科大学附属北京天坛医院院王拥军教授以“急性缺血性脑血管事件治疗30年：证据的力量”为题，回顾了近30年来中国在卒中防治领域取得的重要里程碑式进展：1）通过CHANCE系列研究找到阿司匹林和氯吡格雷两种抗血小板药物联用的“甜蜜点”，改写全球诊疗指南；2）首创脑血管病新药研发逆向转化新范式，并基于临床多组学全息数据进行靶点筛选和验证，缩短从靶点发现到药物上市的周期。3）通过TRACE-II、RAISE、PROST-2研究证实新型溶栓药物替奈普酶、瑞替普酶和尿激酶原在疗效上非劣于传统药物阿替普酶，实现我国静脉溶栓用药选择从“1”到“4”的历史性飞跃；4）研发iStroke急性卒中智能影像决策平台，实现头部影像精准快速分析评估，并在全球范围内首次证实将静脉溶栓时间窗扩展至24h的溶栓治疗新方案（TRACE-Ⅲ研究）；5）通过TASTE系列研究证实多靶点脑细胞保护剂依达拉奉右莰醇可“冻结”缺血半暗带，让更多卒中患者有机会获得溶栓/取栓治疗；6）建立基于低场强磁共振成像的新型组织化卒中医疗模式——急诊卒中单元，最大限度地缩短院内延误，提高再灌注治疗率。随后的专家对话环节由刘丽萍教授主持。王拥军教授和Bernard Yan教授分享了人工智能在卒中治疗中的应用。王拥军教授道，过去十年间，人工智能在疾病预测、病因诊断等方面取得显著进展，如人工智能辅助识别缺血半暗带、预测脑出血的血肿扩大，计算机辅助临床决策支持系统帮助诊断和治疗等。未来，人工智能不会取代医生，但不懂人工智能的医生必然会被淘汰。
Bernard Yan教授道，人工智能可以帮助快速诊断患者血管闭塞的位置、评估缺血半暗带和核心梗死体积、以及帮助评估患者是否需要进行转诊治疗等，在AIS诊疗中极具价值。
董强教授就EVT治疗能否突破24h时间窗进行了分享。人工智能辅助识别缺血半暗带技术的成熟，推动EVT治疗时间窗从4.5h拓展到24h，且该时段内患者仍能取得良好获益，这提示或许超24h的治疗时间窗也可以被突破。目前全球已有多项研究探索24h后EVT的疗效，其结果值得期待。
徐运教授展望了EVT联合治疗的前景，指出依达拉奉右莰醇等新型脑细胞保护药物的研发及临床应用，在延长再灌注治疗时间窗方面具有显著价值。
从左至右：王拥军教授、徐运教授、Bernard Yan教授、Jose C.Navarro教授、董强教授、刘丽萍教授接下来的环节，由华中科技大学同济医学院附属同济医院唐洲平教授、复旦大学附属中山医院汪昕教授担任主持，多位与会专家就缺血性卒中和脑细胞保护最新研究进展进行了总结分享。首先，暨南大学附属第一医院徐安定教授以“缺血性卒中脑细胞保护：中国探索之路”为题，阐述了中国在缺血性卒中脑细胞保护领域的探索与进展。在脑细胞保护新靶点探索方面，研究发现来源于缺血半暗带神经元的环状RNA-CircOGDH是挽救缺血神经元、冻结半暗带的潜在治疗靶点，可从分子层面上预测半暗带的大小；RNA结合蛋白FUS可调控缺氧神经元外泌体的转运，从而对缺血性卒中的神经起保护作用；神经元源性外泌体中的环状RNA-CircOGDH能够促进AIS急性期血脑屏障的完整性；膜联蛋白A2 T细胞具有促进神经损伤的作用，为AIS急性期免疫调控提供了新靶点。在脑细胞保护临床研究方面，TASTE系列研究证实，多靶点脑细胞保护剂依达拉奉右莰醇可显著改善AIS患者预后，且安全性良好；RICAMIS研究显示，非药物脑细胞保护-远隔缺血适应保护可有效改善中度AIS患者90天的神经功能结局；EMPHASIS研究初步证明，神经抗炎药物米诺环素可显著改善发病72小时内AIS患者功能预后，且不显著增加症状性颅内出血。紧接着，首都医科大学宣武医院宋海庆教授以“2025 ESOC精粹速递”为题，分享了第十一届欧洲卒中大会（ESOC 2025）最新研究进展。宋海庆教授介绍道，2025年ESOC主要聚焦在静脉溶栓（IVT）后的获益策略、中远端血管闭塞以及脑细胞保护获益等方面。针对IVT后的获益策略，OPTIMISTmain研究显示，对于接受IVT的轻至中度AIS患者，低强度监测方案非劣效于标准监测方案，且安全性类似，监测频次减少后未观察到严重不良事件的显著增加；ASSET-IT研究显示，IVT后早期给予替罗非班可有效改善AIS患者功能预后，且未增加不良事件的发生风险。在中远端血管闭塞方面，ESCAPE-MEVO研究、DISTAL研究虽未取得阳性结果，但为未来优化远端中等血管闭塞（MeVO）导致的AIS的EVT策略提供了重要方向。在脑细胞保护方面，EXPAND及其事后分析结果表明，在真实诊疗环境中，依达拉奉右莰醇可显著改善各类卒中患者人群的功能结局，有效降低90天残疾风险，且安全性良好。随后的聚焦讨论环节由同济大学附属东方医院李刚教授主持，中国医科大学附属盛京医院冯娟教授、山西医科大学第一医院郭军红教授、郑州大学第一附属医院宋波教授、贵州省人民医院胡晓教授围绕“脑细胞保护的研究现状和未来趋势”展开深入讨论。胡晓教授：脑细胞保护剂在缺血性卒中的不同时间段均具有较好的应用前景，如依达拉奉右莰醇舌下片用于院前急救和院后康复的序贯治疗，或许能为患者带来更好的预后。
宋波教授：无论是TASTE系列的RCT研究，还是EXPAND真实世界研究，均证实依达拉奉右莰醇可有效改善患者预后。但对于大面积梗死AIS患者，仍需更大样本量的研究来验证其有效性和安全性。
郭军红教授：除了双联抗血小板、静脉溶栓等，近年来我国在脑细胞保护方面也取得了巨大进展。2025年ESOC公布的多项研究证实，依达拉奉右莰醇在大面积梗死、中度和重度AIS的脑细胞保护方面具有良好临床获益。
冯娟教授：依达拉奉右莰醇的相关研究之所以取得阳性结果，其多靶点作用机制是关键因素。因此，未来脑细胞保护的研究仍需聚焦在多靶点策略，同时在治疗时间窗的拓展、用药疗程的优化等方面需开展更深入的探索。
从左至右：冯娟教授、郭军红教授、宋波教授、胡晓教授、李刚教授最后的环节，由首都医科大学宣武医院钟莲梅教授担任主持，多位与会专家就再灌注时代脑细胞保护的联合干预和缺血性卒中的长程治疗策略进行了交流探讨。
钟莲梅教授
首先，北部战区总医院陈会生教授以“再灌注时代脑细胞保护治疗的循证实践”为题，系统梳理了在再灌注时代，脑细胞保护治疗从探索、确证到真实世界验证的循证体系。陈会生教授介绍道，在再灌注时代，脑细胞保护治疗作为联合手段被赋予更高期待。在此背景下，INSIST-ED研究初步探索了脑细胞保护联合血管内治疗（EVT）的疗效，结果显示依达拉奉右莰醇可提高EVT成功再通后患者良好功能比例、降低梗死体积、且安全性良好，为后续研究奠定了基础；随后，TASTE-2研究进一步为多靶点脑细胞保护剂用于EVT治疗提供了确证性证据，结果表明，在EVT前启动依达拉奉右莰醇并持续治疗10-14天，可显著改善AIS患者功能独立预后、且安全性良好，提示其可作为静脉溶栓/EVT联合治疗的可靠选择；而EXPAND研究还原临床诊疗实景，在真实世界中验证了脑细胞保护剂联合EVT的疗效，结果显示依达拉奉右莰醇可改善真实世界中再灌注患者的神经功能获益。
陈会生教授
接下来，吉林大学第一医院杨弋教授以“缺血性卒中长程神经保护治疗探索”为题，进行了精彩分享。杨弋教授指出，缺血性卒中亚急性期的核心特征是从急性损伤向修复过渡，但这一过程中，继发性损伤机制依然活跃，如细胞凋亡、炎症反应、线粒体损伤和血脑屏障破坏等。基于此，通过亚急性期的脑细胞保护治疗以挽救缺血半暗带、保护神经血管单元、并对缺血级联反应的多个靶点发挥作用或许对患者预后具有积极作用。依达拉奉右莰醇注射液和舌下片的相继获批上市，为AIS提供了从注射到口服序贯治疗的长程用药方案。FOCUS研究创新性地结合脑损伤标记物检测，首次采用依达拉奉右莰醇注射液联合舌下片的序贯治疗方案，针对AIS亚急性期展开28天长疗程干预探索，为未来缺血性卒中脑细胞保护的长疗程治疗策略提供了依据。
杨弋教授
随后的聚焦讨论环节由河南省人民医院朱良付教授主持，福建医科大学附属协和医院陈文伙教授、南京大学医学院附属苏州医院李敬伟教授、天津市环湖医院岳伟教授围绕“再灌注和脑细胞保护之间的关系”展开深入交流与探讨。
陈文伙教授：再灌注时代仍有约50%的患者无法获得良好预后，在此背景下，脑细胞保护成为卒中治疗的核心焦点。目前，依达拉奉右莰醇在AIS治疗中已取得积极效果，而后续针对其长程疗法改善缺血性卒中继发性损害的探索，将是重点研究方向。
岳伟教授：脑细胞保护和再灌注治疗在缺血性卒中超急性期和亚急性期的综合协同管理中密不可分。依达拉奉右莰醇等经循证医学证据证明具有确切疗效的药物，或可用于基层卒中中心建设的院前救治中。
李敬伟教授：依达拉奉右莰醇的多项研究已取得阳性结果，值得注意的是，单一的脑细胞保护药物在改善患者临床预后方面可能疗效有限，因此，将再灌注和脑细胞保护相联合是未来缺血性卒中治疗的具有前景的方向。
从左至右：李敬伟教授、岳伟教授、朱良付教授、陈文伙教授
会议最后，钟莲梅教授总结道，脑细胞保护是卒中救治的永恒命题，是科学探索的永无止境。本次学术论坛中，各位专家、学者聚焦卒中诊疗前沿进展与临床实践，深入探索缺血性卒中的脑细胞保护之路，有望进一步推动卒中领域持续发展、提升患者临床获益。作为多靶点脑细胞保护剂，依达拉奉右莰醇舌下片的研发将为缺血性卒中亚急性期的长疗程治疗提供新的方向。期待未来，各位专家、学者继续携手，在脑细胞保护的研究征途上以中国智慧贡献世界，以全球视野服务患者！