患者女，42岁，在上消化道内镜检查发现2级食管静脉曲张后前往肝病门诊就诊（图1a）。患者病史中值得注意的是其曾于2013年行开腹胆囊切除术。患者体重指数正常。临床查体显示：腹部弥漫性压痛，可触及脾脏，可见右肋缘下开腹手术瘢痕。血液分析显示孤立性血小板减少（血小板计数91000/mm3）和转氨酶轻度升高[天冬氨酸氨基转移酶（AST）37 UI/L，丙氨酸氨基转移酶（ALT）43 UI/L]。无胆汁淤积或凝血酶原时间延长。
腹部超声显示肝肾指数轻度升高（提示轻度脂肪变性），肝脏轮廓正常（图1b），脾肿大（图1c）和轻度腹水。振动控制瞬时弹性成像进一步证实存在轻度脂肪变性[受控衰减参数（CAP™）221 dB/m]，并排除了晚期纤维化[中等探头的弹性（E）5.5 kPa]（图1d）。
图1