聊一聊：深圳医保什么时候可以二档改一档？

深圳本地宝

2025-07-04 22:00发布于广东

现在是7月份了

有很多朋友咨询小编同一个问题

就是医保升档的问题

小编查阅了相关信息

今日聊一聊的话题为大家解答

深圳医保什么时候可以二档改一档？

✅深圳医保调档时间规定

2023年10月1日深圳医保改革之后，用人单位为本单位员工更改职工基本医保的时间也跟之前不一样了。

更改时间：每年1月1日至1月20日期间可操作变更

如果职工换了单位

如变更新单位，新单位可为职工选择缴纳医保档次。

来源：https://www.sz.gov.cn/hdjlpt/detail?pid=2858763

仅为配图，图源摄图网ID：500861519

深圳医保参保规定

✅不同人员缴纳的医保是不一样的，下列人员按照以下方式参加职工基本医疗保险：

1️⃣灵活就业人员参加职工基本医疗保险一档；

2️⃣领取失业保险金期间的失业人员参加职工基本医疗保险一档；

3️⃣因工致残被鉴定为一至四级伤残并办理伤残退休手续的工伤职工参加职工基本医疗保险一档；

4️⃣领取病残津贴且未在用人单位缴费的人员参加职工基本医疗保险一档或者二档；

5️⃣达到法定退休年龄时确认本市为退休后职工基本医疗保险待遇享受地的人员，按照本市基本医疗保险关系转移接续有关规定参加职工基本医疗保险一档或者二档。

✅深户非深户医保参保规定

灵活就业人员：不管深户还是非深户，缴纳的都是一档职工医保。

在职职工：单位必须给深户必须缴纳一档医保，单位可以给非深户缴纳一档或者二档医保。

图源：摄图网ID：500851037

深圳医保调档常见问题一览

✅更改医保档次后，参保时间会重新计算吗?

不会。变更基本医疗保险档次不影响累计参保时间和连续参保时间。

✅职工户籍由非深户变深户后，能够继续参加二档医保吗?

不可以。职工落户深圳后，需要及时与用人单位联系并更改户籍信息，深户职工的医保必须按照一档参保缴费。

✅医保由一档改为其他档次后，个人账户里面的钱会清零吗?

不会。医保一档改成医保二档的，从次月1日起，参保人按照更改后的档次执行就医规定及享受医保待遇，医保个人账户余额仍能按规定使用。

✅非深户职工医保档次由二档改为一档后，户籍也会改成深户吗?

不会。户籍业务与缴纳医保档次无关，变更基本医疗保险档次不会影响参保人的户籍。

图源：摄图网ID：401906088

那么

一档二档医保有哪些区别？

一起来看看

一档、二档医保的一些区别

✅缴费额度不同

职工一档社保和二档社保的缴费比例不同，从而影响了我们公司和个人所需要出的费用也不一样，关于公司和个人需要交多少钱：主要是看单位选择的缴费基数是多少。

✅就医原则不同

一档参保人：在社康及一级医院要先绑定才能享受门诊统筹待遇，二级以上及专科医院无需绑定也能享受

二档参保人：可以选定深圳市内1家社康或其他基层医疗机构，享受普通门诊统筹待遇

温馨提示：目前二档医保和居民医保，可无需开具转诊单，即可前往绑定社康所在的上级医院就医。

✅门诊统筹报销额度的不同

一档医保：

温馨提示：灵活就业也是缴纳一档医保

职工一档医保普通门诊年度支付限额，提高至在职人员为年社平工资的6%(约10478.4元)、退休人员7%(约12,225.22元)，其中，在二级以上医院和专科医院的限额相应调整为在职人员3%（约5239.2元）、退休人员3.5%（约6112.4元）。

二档医保、居民医保：

在选定的深圳市内定点社康中心就医，由社区门诊统筹基金支付。

职工二档医保及居民医保普通门诊年度支付限额为年社平工资的1.5%(2619.6元)，这个额度是每年动态增长的。

✅异地就医不同

一档医保：

一档参保人在市外异地联网定点医疗机构看门诊可以报销；

二档和居民医保：

二档和居民医保参保人选定一家异地联网定点基层医疗机构(一级及以下医疗机构)进行就医可以报销。

✅医保个人账户

一档医保有个人账户，二档医保没有。

-END-

▌编辑：柯南（吴德祯）