高血压是一个全球性的健康问题,虽然药物治疗有所进展,但高血压的患病率在过去几十年里一直保持稳定。因此,寻找可干预的风险因素至关重要。那么,除了药物,还能做些什么来降低血压呢?
近期,来自英国名校伦敦大学学院的一项开创性的研究揭示了我们日常24小时的活动模式与血压之间的紧密联系。这项研究不只关注了传统的锻炼,更是深入分析了一整天是如何度过的,从睡觉到久坐,从站立到走路,甚至是短促的、像运动一样的日常活动。
这项由ProPASS联盟进行的跨学科研究纳入了近1.5万人,参与者的平均年龄为54.2岁。研究人员采用了先进的大腿佩戴式加速度计来精确测量参与者24小时内的运动行为。这些行为被精细地划分为六个部分:睡眠,久坐行为,站立,慢走 (步频<100步/分钟),快走 (步频≥100步/分钟)和组合式运动样活动 (例如跑步、骑自行车等,包括有组织的锻炼和日常生活中的高强度活动)。
通过这种方式,研究人员能够更详细地了解这些行为的组成,并利用成分数据分析方法,探究当我们将时间从一种行为重新分配到另一种行为时,血压会如何变化。
最重要的发现:运动样活动是降压的关键。
研究显示,每天额外增加5分钟的运动样活动,无论取代何种行为,都与收缩压降低0.68毫米汞柱和舒张压降低0.54毫米汞柱相关。这意味着,即使是短暂的、像赶公交车或爬楼梯这样的高强度日常活动,也能对血压产生积极影响。
要实现收缩压降低2毫米汞柱这一具有临床意义的改善,大约需要将其他行为中的20到27分钟重新分配到运动样活动中。
而要实现舒张压降低1毫米汞柱的临床意义改善,所需的时间更少,大约需要将其他行为中的10到15分钟重新分配到运动样活动中。
这与近期研究一致,即短促的、包含剧烈活动的回合能够降低心血管疾病风险,而没有剧烈活动的短促回合则不能。运动能通过促进血管舒张、减少动脉僵硬等生理机制来降低血压。
更长的久坐时间与更高的收缩压和舒张压相关。将久坐时间替换为运动样活动,是血压改善最显著的方式之一。
在总体模型中,站立、慢走或快走的时间,相对于其他行为,与血压之间没有显著关联。尽管如此,研究发现,需要大量减少久坐时间并增加站立(78分钟/天)或慢走(95分钟/天)才能观察到舒张压的临床意义变化,而对收缩压则没有显著影响。
这项研究再次强调了运动在血压控制中的不可替代作用。即使每天只增加少量运动,也能带来显著的健康益处。每天额外增加5分钟的运动样活动,如,跑步、骑自行车,追赶公交车或爬楼梯等活动类型,就能显著降低血压。
这项研究鼓励我们从24小时的角度看待健康,并考虑将零星的、高强度的日常活动融入生活。例如,尝试走楼梯而不是乘电梯,或者加快步行速度几分钟,都能累积出意想不到的健康益处。