姜黄是一种隶属于姜科的草本植物，在印度和中国传统医学中有着悠久的使用历史。而姜黄素，作为其主要活性成分，拥有广泛的生物活性，包括抗氧化、抗增殖和抗炎特性。先前的多项研究也已经表明，姜黄素在体内和体外模型中都能有效降低胰岛素抵抗。
那么，姜黄素针对人糖尿病临床实验到底如何呢？近期，一项发表在 Nutrition Journal 期刊上的一项随机、双盲、安慰剂对照临床试验，评估姜黄素对二型糖尿病患者的疗效。
这项研究招募了272名符合条件的2型糖尿病患者，其中229名患者被随机分配到姜黄素治疗组或安慰剂组。所有受试者在12个月内每天服用1500毫克姜黄素（分两次服用，每次含750毫克姜黄素）或外观、味道和服用方法都一致的安慰剂。
研究人员在基线和接下来的3、6、9、12个月进行了多次随访，监测了患者的体重、身体质量指数、空腹血糖、糖化血红蛋白A1c、β细胞功能、胰岛素抵抗、胰岛素、脂联素和瘦素等关键指标。为了确保结果的准确性，研究过程中患者被要求遵循相同的饮食和运动方案，并持续服用二甲双胍以控制血糖，但不允许调整其他抗糖尿病药物。
经过长达12个月的治疗，姜黄素组的患者得到了显著改善：
血糖显著降低： 姜黄素组的空腹血糖显著降低（115.49 vs. 130.71），糖化血红蛋白也显著下降（6.12 vs. 6.47）。这意味着姜黄素能有效帮助患者控制血糖水平。在3、6、9、12个月的随访中，姜黄素组的糖化血红蛋白A1c和空腹血糖均显著低于安慰剂组。
β细胞功能改善： 姜黄素组的HOMA-β（衡量β细胞功能的指标）显著升高（136.20 vs. 105.19），表明胰岛素分泌细胞的功能得到了更好的改善。同时，姜黄素组的胰岛素水平也呈现出降低的趋势，并在6、9、12个月时达到统计学显著性。
胰岛素抵抗降低： 姜黄素组的HOMA-IR（胰岛素抵抗的临床代表）水平显著降低（4.86 vs. 6.04），这表明姜黄素能有效缓解胰岛素抵抗。
体重与BMI下降： 姜黄素组的身体质量指数（BMI）显著下降（25.94 vs. 29.34），体重也显著降低。姜黄素组的体重变化与HbA1c水平之间存在显著的正相关性，这表明体重减轻与糖化血红蛋白的改善密切相关。
肥胖相关指标的积极变化：脂联素：这是一种具有抗炎作用的细胞因子，姜黄素组的脂联素水平显著升高（14.51 vs. 10.36），而较高的脂联素水平与2型糖尿病风险较低有关。瘦素：姜黄素组的瘦素水平显著降低（9.42 vs. 20.66），瘦素在体重调节中起着关键作用。
最重要的是，姜黄素治疗的不良反应非常轻微，主要包括腹痛、腹泻和头痛。在为期12个月的干预期间，没有患者因不良反应而退出研究。此外，姜黄素组的肾脏和肝脏功能（通过肌酐、AST、ALT等指标监测）与安慰剂组相比没有显著差异，这表明姜黄素治疗在12个月内是安全的。
为什么姜黄素如此有效？
姜黄素的抗炎活性和体重调节作用是其抗糖尿病特性的关键因素。炎症是导致β细胞退化的主要原因之一，而姜黄素能有效对抗炎症，从而保护并改善β细胞功能。同时，它对脂联素和瘦素水平的积极影响，也助力了体重的管理和胰岛素敏感性的提升。
这项大规模、长期且安全的研究，为2型糖尿病患者，尤其是肥胖患者，带来了新的希望。研究结果表明，姜黄素干预能有效改善患者的β细胞功能，降低胰岛素抵抗，并且有助于减轻体重，同时伴随着非常轻微的不良反应。当然，如果您正在考虑使用姜黄素作为补充疗法，务必咨询您的医生或医疗专业人士，以确保其适合您的具体健康状况。
参考文献：Curcumin extract improves beta cell functions in obese patients with type 2 diabetes: a randomized controlled trial
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