很多人上腹疼痛,都以为是胃痛,吃了很多胃药还是不好。
一检查才发现是胆结石。
最近,36岁的女演员颖儿,就因为胆囊结石胆囊炎反复发作,做了胆囊切除手术。
6月27日,颖儿在社媒上发短视频记录了自己确诊胆结石的经历。
她因为在拍摄过程中突发不适,肚子剧痛,去医院检查,确诊了胆结石。
第一次出现腹痛,她也没有太在意,休息一天缓解后,继续高强度工作。
三餐不规律,喜欢吃麻辣火锅。
但是没想到疼痛发作得越来越频繁,才到医院检查。
起初她选择保守治疗,还看过中医,因没有太大的好转只好选择了胆囊切除手术。
关于切不切胆囊啊,评论区炸开了锅。
就连不同的医生都有不同的建议,这是为什么呢?
视频号:罗医生健康说,直达视频内容
一位网友现身说法,她的胆石经历大家可以听听看。
这位二胎妈妈,也是三十多岁,怀二胎的时候,因为腹痛检查出胆囊结石。
后来有两年时间胆囊结石一直都比较安静,这两年她几乎告别了卤味、麻辣、凉拌菜、烧烤等等。
重油重盐的也很注意,在外面吃饭菜看到太油了都要在水里过一遍水再吃。
过程中啊,她也问了不同的医生,外科建议手术,内科、中医建议保守治疗、观察。
但是,不管是吃中药、忌口,最后还是疼痛,而且越来越频繁,后面痛得实在没办法了,才选择切了胆囊。
其实这就是比较典型的例子。
作为外科医生,我今天得不偏不倚地说两句。
任何器官,对于人体来说,都是很重要的,轻易不要切除胆囊。
正常情况下,胆囊是人体消化系统中的重要器官,肝脏分泌的胆汁在胆囊浓缩储存,进食时再排入肠道帮助脂肪消化。
但长期饮食不规律(如空腹时间过长、暴饮暴食)、高脂高糖饮食、肥胖等因素,会让胆汁成分失衡,胆固醇析出结晶,最终形成结石。
当结石堵塞胆囊管或反复刺激胆囊壁,不仅会引发剧烈腹痛、胆囊炎,还可能导致胆囊萎缩、穿孔甚至癌变。
当胆囊无法正常储存和排泄胆汁,甚至成为结石反复滋生的“病灶”时,切除可能是无奈之举。
颖儿的经历正是典型案例:从保守治疗到手术,关键转折点在于“胆囊功能丧失”——此时胆汁无法正常排空,结石持续增大,保守治疗已经难以逆转病程。
哪些情况必须切胆?哪些可以“再等等”?
并非所有胆结石都需手术,治疗决策需结合病情综合判断。
下面几点,大家可以收藏对照。
1、胆囊结石比较大的,反复引起疼痛的。这个怎么说呢?就是这个疼痛,你不管是保守啊、忌口啊,都控制不住,已经让你没办法工作,生活当中一疼起来情绪就特别差的,已经影响到正常工作生活了,可以手术。
很多人问,结石多少算大,指南上建议是结石直径≥2厘米,或胆囊壁增厚、钙化(提示慢性炎症或癌变风险)。
2、胆囊突然疼起来,一查发现已经化脓了,这个是要手术切掉的。化脓的胆囊一旦穿孔,脓液要是流得满肚子都是,毒素进到血液,是比较危险的。
3、胆囊结石不大,但是正好卡在胆囊颈部的,反复出现胆绞痛、胆囊炎、胆管炎。这种也要切除胆囊。
4、充满型结石、瓷化胆囊、胆囊萎缩或合并胆囊肿瘤性息肉(尤其是直径>1厘米的息肉)。
5、大家可能都没听说过。就是这次颖儿切胆囊的原因,除了反复发炎、疼痛,她的胆囊几乎没有功能了。这个怎么判断呢?很简单,做一个胆囊超声,早上起来还没吃东西,空腹的时候做一个,然后吃两个煎荷包蛋,一个小时好再做一次超声,对比用餐前后胆囊的大小。能够收缩70%以上就是好的胆囊。
胆囊切除后会有什么不舒服?
胆囊切除后,胆汁直接从肝脏流入肠道,初期可能出现“脂肪不耐受”——进食油腻食物后腹泻、腹胀。
术后2-3个月,胆管会逐渐扩张,部分替代胆囊的储存功能;
通过调整饮食(如少量多餐、减少高脂食物),多数患者可逐步适应,长期消化功能不会显著受损。
胡兵术后迅速恢复工作,也证明了切胆手术在规范治疗下的安全性。
什么情况下不着急切除胆囊?
①无症状的“静止性结石”,且胆囊功能正常;
②结石较小(<1厘米),无合并症。
但需注意:“观察”不等于“放任”,需定期复查超声,若出现症状或结石增大,仍需及时干预。
预防大于治疗:从明星案例看护胆关键
颖儿、徐冬冬等明星的经历都指向一个核心:胆囊问题与生活习惯高度相关。
科学预防需做到:
1、饮食“规律+控脂”
按时吃早餐(空腹过久易致胆汁淤积),减少油炸食品、动物内脏摄入,多吃膳食纤维;
2、拒绝“久坐+熬夜”
长期久坐降低胆囊收缩力,熬夜打乱内分泌,均可能诱发胆汁代谢紊乱;
3、控制体重与情绪
肥胖是胆结石的高危因素,而焦虑、压力过大会通过神经内分泌影响胆汁分泌;
4、高危人群早筛查
40岁以上、肥胖、多次妊娠的女性,以及有胆结石家族史者,建议每年做一次肝胆超声。
现代医学证实,规范的胆囊切除术(尤其是腹腔镜微创手术)创伤小、恢复快,多数患者术后能回归正常生活。
保护胆囊的最佳方式,永远是从日常习惯入手“防患于未然”;而当疾病进展到必须手术时,听取专业医生建议,也是对健康的负责。
毕竟,一个失去功能的胆囊,远比“没有胆囊”更威胁生命质量。
我还是那句话,不到万不得已,我也不建议切胆囊。