身体出现这些情况很有可能是“房颤”→丨“宁”医说

记者：产生房颤的原因是什么？

赵伟：正常情况下，我们的心脏跳动是很有规律的，就像一支训练有素的军队，按照统一的指令整齐划一地行动。而房颤呢，就好比是心脏这个“军队”里出了点乱子，心房部位开始无序地颤动，失去了正常的节律。这种紊乱的跳动会导致心脏泵血功能下降，血液在心房里淤滞，容易形成血栓，一旦血栓脱落，就可能引发脑卒中等严重问题。

房颤很多时候不是一下子突然出现的，而是在各种潜在因素的积累下逐渐发生的。有些患者可能心脏本身就存在一些基础疾病，如高血压、冠心病、风湿性心脏病等，这些疾病长期影响心脏的结构和功能，使得心房更容易出现异常电活动，进而引发房颤；还有一些因素，像随着年龄的增长，心脏的退行性变也会增加房颤的发病风险；另外，长期大量饮酒、过度劳累、精神压力过大、甲状腺功能亢进等，都可能成为房颤的诱发因素。

记者：如果出现心慌、胸闷等表现，是不是就表示有可能发生了房颤？而对于那些无症状的房颤该如何预防和及时发现呢？

赵伟：房颤的症状因人而异，有些患者可能会有明显的心悸，就是感觉心跳得特别快、乱，心里慌慌的；还有些人会出现胸闷、气短，活动后感觉会更明显，这是因为心脏泵血功能受到影响；也有部分患者可能会感到头晕，甚至晕厥，这是因为心脏输出的血液不能满足大脑的正常供血需求。

但也有一部分患者，尤其是一些老年人，可能症状并不典型。对于房颤来说，最重要的检查手段就是心电图。但有时候患者到医院时房颤可能已经停止了，普通心电图就捕捉不到了，就需要做24小时动态心电图监测，它可以连续记录患者24小时内的心脏电活动，大大提高房颤的检出率。

当然，如果出现以下症状，也要警惕房颤的可能。首先，心悸是房颤常见的早期症状，发作部位以心前区多见，部分患者会有胸骨后“心脏跳动感”；有些患者会出现脉搏强弱不等，或者用自动血压计测血压时提示“心律不齐”；还有多尿也是一个很容易被忽视的房颤症状。

记者：对于普通人来说，该如何预防房颤？如果已经得了房颤，在日常生活中又需要注意些什么？

赵伟：对于普通人而言，预防房颤首先要关注自己的血压、血糖、血脂等指标，积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病；同时，要保持健康的生活方式，戒烟限酒，避免过度劳累和长期熬夜，适当进行体育锻炼，要保持心情舒畅，避免长期处于紧张、焦虑的情绪中。对于已经得了房颤的患者，日常生活中就更要注意了。除了要严格按照医生的嘱咐按时服药，定期复查外，还要注意观察自己的症状变化，比如有没有心慌加重、头晕、呼吸困难等情况，一旦出现异常，要及时就医。