中成药“加味”到底加了什么?

有些中成药名称前有 “加味” 二字,通常表示这个成药是在一个经典基础方剂的基础上,额外添加了一味或几味中药,目的是增强原方的某些功效、扩大治疗范围或针对更具体的兼夹证候。

“加味”版本与原方在功效侧重点和适用人群上是有区别的。下面我们来看几个经典“加味”药。

左金丸 vs 加味左金丸

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左金丸:

成份:黄连,吴茱萸

功能与主治:泻火,疏肝,和胃,止痛。用于肝火犯胃,脘胁疼痛,口苦嘈杂,呕吐酸水,不喜热饮。

加味左金丸:

成份:姜黄连,制吴茱萸,黄芩柴胡木香,醋香附,郁金,白芍,醋青皮,麸炒枳壳,陈皮,醋延胡索,当归,甘草

功能与主治:平肝降逆,疏郁止痛。用于肝郁化火、肝胃不和引起的胸脘痞闷、急躁易怒、嗳气吞酸、胃痛少食。

左金丸以清肝火、降胃逆为主,适用于肝火旺盛引起的胃部症状。加味左金丸在左金丸的基础上增加了黄芩等十二味中药,不仅清肝火,还能疏肝解郁、理气止痛,适用于肝郁气滞加肝火犯胃的复杂情况。

生化丸 vs 加味生化颗粒

生化丸:

成份:当归,川芎,桃仁,干姜(炒炭),甘草

功能与主治:养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅,夹有血块,小腹冷痛。

加味生化颗粒:

成份:当归,桃仁,益母草,赤芍,艾叶,川芎,炙甘草,炮姜,荆芥,阿胶

功能与主治:活血化瘀,温经止痛。用于淤血不尽,冲任不固所致的产后恶露不绝,症见恶露不止、色紫暗或有血块、小腹冷痛。

生化丸适用于顺产或流产后的女性,血瘀夹寒者。加味生化颗粒在生化丸的基础上增加了益母草等五味中药,适用于产后血瘀兼气血不足,或伴随其他并发症(如肾虚腰痛)者。

香连丸 vs 加味香连丸

香连丸:

成份:萸黄连,木香

功能与主治:清热化湿,行气止痛。用于大肠湿热所致的痢疾,症见大便脓血、里急后重、发热腹痛;肠炎、细菌性痢疾见上述证候者。

加味香连丸:

成份:木香,姜黄连,黄芩,黄柏(酒炙),白芍,当归,姜厚朴,麸炒枳壳,槟榔,醋延胡索,制吴茱萸,炙甘草

功能与主治:清热祛湿,化滞止痛。用于大肠湿热所致的痢疾,症见大便脓血、腹痛下坠、里急后重。

香连丸组方简单,适用于单纯湿热型腹泻或细菌性痢疾。加味香连丸在香连丸的基础上增加了黄芩等十味中药,不仅治湿热痢疾,还能缓解气滞、血瘀引起的腹痛,适用于更复杂的痢疾或肠炎。

逍遥丸 vs 加味逍遥丸

逍遥丸:

成份:柴胡,当归,白芍,炒白术,茯苓,炙甘草,薄荷

功能与主治:疏肝健脾,养血调经。用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调。

加味逍遥丸:

成份:柴胡,当归,白芍,白术(麸炒),茯苓,甘草,牡丹皮,栀子(姜炙),薄荷

功能与主治:疏肝清热,健脾养血。用于肝郁血虚,肝脾不和,两胁胀痛,头晕目眩,倦怠食少,月经不调,脐腹胀痛。

逍遥丸适用于肝气郁结和脾虚血弱,但无显著热象的情况。加味逍遥丸在逍遥丸的基础上增加了牡丹皮和栀子两味中药,适用于肝郁脾虚和肝郁化火,比逍遥丸多了清热功能。

审稿专家:惠州市第二妇幼保健院,陈日金,副主任药师

作者:惠州市第二妇幼保健院 副主任药师 黄慧珠