“救护车一响，一年猪白养”，黑色幽默总是刺痛着公众的现实神经。
近日，“救护车跨省转运800公里收费2.8万”掀起的舆论热议，仍未平息。
“天价账单”
今年4月，为救治重症孩子，唐先生从江西省儿童医院将孩子转至上海治疗。
一场与死神赛跑的生命接力，800公里路程，竟被南昌赣医医院有限公司的“民营救护车”开出高达28000元的转运费。
这笔钱，直接转入司机个人账户，无任何费用明细及发票。
事后，唐先生质疑费用不合理并投诉。
6月18日，江西省卫生健康委员会发布通报，证实南昌赣医医院收费不合理，责令其退回不合理收费，并暂停医疗转运服务。
撕开冰山一角
救护车天价转运费事件，只是医疗乱象的冰山一角。
过去几年，全国多地曝出“天价救护车”新闻。
有的救护车在转运前不明确告知费用，结果却列出一堆费用名目。
同样距离的转运服务，不同机构收费相差数倍之多。
网友吐槽：“面包车刷个红十字就敢上路，救人还是抢钱？”
而在整个医疗领域，过度医疗、骗取医保基金等乱象更是层出不穷。
湖北黄石博仕肛肠医院，在抽查的125份病历中，113份存在过度医疗违法行为。
通过广告吸引患者，夸大病情诱导手术，甚至在手术台上擅自更换高价耗材，完全将医院变成了“流水线宰客场”。
还有一些医疗机构，为骗取医保基金，无所不用其极。
拉拢参保人虚假住院，给予现金、包吃包住、减免费用等好处，诱导不需要住院的人住院骗保，严重破坏医保基金运行秩序。
灵魂三问
乱象背后，隐藏着诸多亟待解决的问题。
一问医保统筹为何跨不过“省界” 的壁垒？
中国公立120急救系统受限于属地管理，跨省转运基本靠民营救护车。
江西这起事件中，省儿童医院与赣医医院“拼凑”协作，救了人命，也暴露出行业乱象。
跨省就医全部自费的堵点，指向的是医保制度的深层缺陷。
明明医保基金规模庞大，为何患者一旦跨出本省，就失去了医疗保障的“护身符”？
是医保信息系统的互联互通存在技术障碍，还是地方利益割据不愿打破数据壁垒？
医保报销比例在不同省份差异巨大，甚至出现 “同病不同价”的荒诞现象。
“画地为牢”的医保体系，加重了患者的经济负担，变相催生了天价转运、异地就医难等乱象。
二问分级诊疗制度为何沦为一纸空文？
患者不得不跨省转运，暴露的是基层医疗资源的匮乏与区域医疗水平的鸿沟。
国家大力推行分级诊疗，为何优质医疗资源仍高度集中在大城市？
是财政投入的不均衡，导致基层医院设备陈旧、人才流失？还是制度设计缺乏强制约束力，让患者不敢也不愿在基层就医？
部分地方政府为了政绩，盲目扩建大型三甲医院，却忽视基层医疗体系的建设。
这种本末倒置的发展模式，让分级诊疗制度形同虚设，迫使患者舍近求远，在奔波中承受天价转运费的盘剥。
三问医疗保障制度为何守不住公平底线？
从天价救护车到过度医疗，从骗保到自费药泛滥，本质都是医疗保障制度的公平性失守。
商业保险与基本医保界限模糊，医疗救助体系覆盖面狭窄，低收入群体面对天价账单只能“一病返贫”。
需要反思：
医疗保障制度该守护健康，还是制造新的社会不公？
制度设计是否过于偏重经济效益，而忽视了医疗服务的公益属性？
谁是下一个羔羊
人吃五谷杂粮，谁也不能担保不生病。
如果一旦生病，就成了待宰羔羊，归属感何存，幸福感何在？
那些游走在灰色地带的医疗乱象，其实是制度漏洞滋生的毒瘤。
若不能从顶层设计上重塑医保公平，再严厉的监管也只是治标不治本。
生命无价，救命有价，但救命车不是“敛财车”，医院更不能成为“屠宰场”。
医疗是守护生命的神圣事业，是患者在病痛中最后的希望之光。
不能再让乱象遮蔽了医疗阳光，不能再让“趁你病，要你命” 的悲剧一再上演。
医疗公平不是施舍，而是每个公民与生俱来的权利。