今年是“体重管理年”
各种减重妙招
在社交网络平台频出
当前，上海已有不少三甲医院推出肥胖专病门诊、肥胖多学科诊疗门诊，或组建肥胖诊治中心。记者实探减重门诊发现，与其他学科以老年病人为主不同，各大减重门诊，年轻人挂号多，“燃烧你的卡路里”没那么容易。
近来，越来越多“胖胖”主动寻求专业的医疗帮助。华东医院肥胖与代谢性疾病MDT门诊每周三上午开诊，由普外科、内分泌科、营养科、消化科等专家共同坐诊，为肥胖患者提供个体化诊疗。这个门诊上不乏“大体重”的肥胖患者。医生告诉记者，前来就诊的年轻人很多，不少都是工作后开始“发福”的，有人从90多斤飙升至200斤左右。肥胖的成因不仅与遗传因素有关，还与生活方式、饮食结构、生活节奏紊乱等环境因素密切相关。
日前
来自复旦大学附属华山医院
肥胖疝外科、医学体重管理中心沈奇伟副主任医师
一则“把肯德基吃成了减肥餐”
在社交媒体走红
网友口中的“垃圾食品”真的能成为减肥餐吗？就在近日，解放日报·上观新闻记者找到了沈医生，他给了明确答复：这不是噱头，只要掌握健康饮食的“核心秘籍”，肯德基等快餐确实也能成为减肥餐。
沈奇伟开门见山说，其实减肥的关键都是饮食、运动这两点，无论是时下流行的注射司美格鲁肽，还是做肠道支架、减重代谢手术等，万变不离其宗，没有“热量缺口”肯定无法改变体重。那么如何找到“热量缺口”？一要科学饮食二要坚持运动。
专家表示，科学饮食需要掌握三大宏量营养素（碳水化合物、蛋白质、脂肪）的摄入原则，三者缺一不可。不少人尝试不吃碳水，其实这样的做法不可取。碳水可以帮助维持脑功能等进入较好状态；蛋白质可以分解成不同氨基酸，维持机体免疫功能，保持肌肉量；即便是脂肪也不是一无是处，许多正常生理功能需要脂肪来参与。人体每天摄入的热量中应该有一半是由碳水来提供。例如每天摄入1000大卡，就需要有500大卡是从碳水而来。
一般来说，减重期女性每天平均需要摄入100-120克碳水，男性需要摄入120-130克碳水。至于许多人关心的“好碳、坏碳”，专家也明确：米饭、面条、玉米、红薯、芋头等……这类碳水升糖相对较慢，热量并不高，提倡多吃；而加了白砂糖、蔗糖的“坏碳”，升糖指数非常高，不建议摄入，“血糖的稳定对食欲的稳定非常重要。”除了上述宏量营养素，膳食纤维、维生素及微量元素的摄入也很重要。一般来说，蔬果之中这些营养素含量较高，水果建议每天摄入200克左右，尽量选择低糖水果。
如何把快餐吃成减肥餐？沈奇伟的视频里“现身说法”：炸鸡的油炸鸡皮去掉，肉的部分是蛋白质，汉堡面包算碳水，“当天没买到玉米杯，就用土豆泥来代替，这也属于‘好碳’”他解释，至于汉堡里的蔬菜，则是膳食纤维。如此一来，营养素全都到位了。专家特别提醒，“膳食纤维-蛋白质-碳水”这样的摄入顺序，比“碳水-蛋白质-膳食纤维”更具有饱腹感，血糖波动也更小更稳定。
“其实过度节食易反弹复胖、难以坚持，胖胖瘦瘦对体重管理挑战更大。掌握科学饮食原则，体重自然会回归正常范畴。”沈奇伟最后还强调，并非所有人都需要减肥，门诊看到不少人属于“体重焦虑”，如果市民体重维持在正常范围内，没有必要过度减肥。
哪些人确实需要体重管理？除了体重指数（BMI指数）超标外，还应关注内脏脂肪的含量，腰围堪称关键指标。一般来说，女性腰围大于85厘米、男性腰围大于90厘米属于中心性肥胖，进一步用体脂秤来称的话，男性体脂率应维持在10%-20%，女性维持在20%-30%，如超出这一范畴，就要改变饮食、坚持运动，以此来科学减重了。
本文来源：上观新闻
部分内容来自此前报道
相关作者：顾泳 等